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变异血红蛋白和氨基甲酰血红蛋白对糖化血红蛋白测定干扰的评价
目的 评价变异血红蛋白和血红蛋白衍生物氨基甲酰血红蛋白对离子交换-高效液相色谱(HPLC)系统和用酶法检测糖化血红蛋白( HbAlc)的影响.方法 分别用2种方法同时检测无尿毒症糖尿病患者血红蛋白结构正常的血液样本和含有不同浓度胎儿血红蛋白(HbF)的血液样本及尿毒症患者HbA1c浓度.结果 对于血红蛋白结构正常且无尿毒症的糖尿病患者,2种方法的HbA1c检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).当HbF＜ 8.75％时,离子交换-HPLC的HbA1c测定结果与预期值无差异；当样本中HbF浓度为8.8％ ～ 23.0％时,其HbA1c测定结果要明显低于理论浓度；当HbF浓度达35.0％ ～ 70.0％时,离子交换-HPLC无法检测出结果.因尿毒症患者血液中含氨基甲酰血红蛋白,所以离子交换-HPLC的HbA1c检测结果明显高于酶法；而酶法检测HbA1c不受血液中HbF和氨基甲酰血红蛋白的干扰.结论 采用离子交换-HPLC检测含HbF和氨基甲酰血红蛋白的样本中的HbA1c时,结果可能受到干扰；而酶法检测HbA1c时几乎不受样本中HbF和氨基甲酰血红蛋白的干扰.
关键词： 氨基甲酰血红蛋白 变异血红蛋白 离子交换-高效液相色谱 酶法 糖化血红蛋白 -
HLC-723G8全自动糖化血红蛋白分析仪常见干扰因素分析
糖化血红蛋白(HbA1c)可以反映过去8~10周的平均血糖水平，因此是评价糖尿病患者血糖控制情况一项良好的指标。 HLC-723G8是日本东曹株式会社(TOSOH CORPORATION)生产的一款简单快捷、高性能的糖化血红蛋白分析仪，它采用离子交换高效液相色谱法(HPLC)原理，利用其电荷差异通过阳离子交换住对血红蛋白类物质进行分离，对HbA1c等血红蛋白各成分以一个样本1分钟的高速，按共计6个组分进行分离测定，它利用3种不同盐浓度的缓冲液进行梯度洗脱的方法进行分离，后根据血红蛋白各成分比例获得HbA1c的比例。离子交换HPLC一直以来以其良好的准确性、稳定性在临床上得到广泛的应用，并被认为是测定HbA1c的国际标准化方法[1,2]。尽管如此，在HLC-723G8的日常使用中，常会有一些因素导致HbA1c测定结果不可靠或者根本无法测出。本文就影响HLC-723G8测定HbA1c的常见干扰因素进行分析探讨，供同行参考。
关键词： 变异血红蛋白 离子交换的高效液相色谱 糖化血红蛋白 氨基甲酰血红蛋白 -
氨基甲酰血红蛋白对3种糖化血红蛋白检测方法干扰研究
目的 评估慢性肾脏疾病(CKD)5期患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果受氨基甲酰血红蛋白(carHb)的影响.方法 收集进行血液透析治疗的CKD5期患者92例,其中31例合并2型糖尿病(T2DM),分别使用毛细管电泳法(Sebia CapillarysTM2 Flex Piercing)、离子交换高效液相色谱法(VariantⅡTurbo 2.0)和硼酸亲和层析法(Primus Ultra2)进行检测HbA1c.用广义估计方程用来分析不同测量方法之间的差异,作业相关矩阵设为复对称相关结构,进一步计算HbA1c的小二乘均数,并以硼酸亲和层析法作为参比方法进行多重比较.结果 CKD5合并T2DM组中VariantⅡturbo 2.0检测HbA1c结果与参比方法比较差异无统计学意义(P＞0.05);CKD5无T2DM组VariantⅡturbo 2.0检测HbA1c结果与参比方法比较差异有统计学意义(P＜0.001),其差异为15.48％,有临床意义.CKD5合并T2DM组和无T2DM组,Sebia CapillarysTM2Flex Piercing检测HbA1c结果与参比方法比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对CKD5患者,SebiaCapillarysTM2 Flex Piercing检测HbA1c不受carHb的干扰,而VariantⅡturbo 2.0可能由于carHb的干扰会引起HbA1c假性增高.
