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关于《名医类案》若干问题的讨论
本文从成书、刊行、校订、内容和版本5个角度,对明代医家江瓘撰集的《名医类案》进行讨论.对江瓘撰集书成而终未刊行的原因、《名医类案》刊行的经过、清代校订该书的情况以及现存版本详予分析.
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《名医类案》导读
<名医类案>是我国第一部中医全科医案专著,既是明代以前著名医家临床经验的总结,也是中医基础理论和临床实践密切结合的成果.<名医类案>具有较高的学术水平和实用价值,颇受历代医家的推崇,中医高校教材<中国医学史>赞扬<名医类案>"是一部资料空前丰富的医学专辑,具有相当的参考价值".
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皖歙著名医家及其对祖国医学之贡献
本文对自北宋至近代的具盛名的10位皖歙医家进行较系统和全面的介绍,包括医家的生平、师承及对祖国医学的贡献.另外对每位医家的代表医著也作了简要的评析.
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江瓘父子医案特色
明代江F146及其子应宿所著《名医类案》问世已四百多年。后世虽称颂他们的功业，但对其医学思想和临床经验却甚少关注和研索。笔者披阅录载于《名医类案》(人民卫生出版社影印本，1982年出版)中江氏父子130余则医案，深感其辨证论病、据证立法，不为世俗所惑，遣方用药、内治外治，尤能继承中求创新，于当今临床启示深刻。现不揣浅陋，探讨如下。1 论病重虚 善用温补 不论内伤外感，辨证首重虚损，这是江氏父子医案的显著特点。宗《素问》“邪之所凑，其气必虚”之说， 江应宿认为江南之地“伤寒属内伤者十居八九”，故于外感之治力倡“补养兼发散”(伤寒，43页上)，温扶阳气祛邪外出。内伤杂病多责以虚损而用温补收功。如治黄三辅夜卧当风，头痛发热，自汗盗汗案，诊其六脉浮洪，重按豁然，投以白术、泽泻酒煎饮服而热退，继以归脾汤加麻、桂，十数服而愈(沓风，21页下)；朱秀才母恶寒头痛，恶心呕吐，多汗易感风寒，两尺沉细无力，辨属命门火衰，以四君合八味丸治之痊愈(命门火衰，63页上)。一岁半孩病吐泻，前医投六一散、胃苓汤，症反剧，泄泻如注，神脱目陷，身热如火，脉纹青紫，昏睡露睛，江应宿当机立断，主以温救，以钱乙七味白术散去木香，加大附子、诃子肉、肉豆蔻、炮姜煎汤与服，吐定而泻未止，再以大附子、人参、生姜另煎入前药同服，吐泻即止(吐泻，350页下)。
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《名医类案》辨治胁痛验案探析
本文选择《名医类案》辨治胁痛的医案进行分析,归纳为:痰饮流注,化痰散结;饮酒痰壅,涌吐建功;伏热瘀血,泄热破瘀;肝郁脾虚,补气疏肝;肝肾阴虚,滋水柔木.
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《名医类案》中补中益气汤治验臁疮赏析
补中益气汤治疗臁疮案例:①脾虚郁伤案先用归脾汤,再用补中益气汤加半夏、茯苓；②脾气虚寒案则是补中益气汤加干姜、内桂；③肝火血热案先用小柴胡汤,继用加味逍遥散,复发继用补中益气汤；④湿毒下注案用槟苏败毒散、仙方活命饮治疗疮疡,用补中益气汤巩固；⑤脾虚下陷案用补中益气汤升阳举陷收愈.所有案例是在辨证论治基础上,采用补中益气汤补脾气,升清阳而取效.
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《名医类案》之灸法验案探析
<名医类案>是明代医家江瓘编辑,其子江应宿增补,后经清乾隆年间魏之琇等重校的古代名医医案.全书辑录了明以前历代名医治案,按病证分类编排,分205门,内容涉及临床各科,反映了前贤的精湛医术和学术特点.所录医案,大多载述患者的姓名、年龄、体质、症状、诊断、治疗以及医家见解,是中医理论与临床实践密切结合的典范,对后世影响很大,对现代中医临床也具有重要的启迪作用.
