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医保总额预付制文献资料
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某院实行医保总额预付制对医疗支出的影响
目的 分析医保总额预付制对医疗各项支出的影响.方法 利用上海市某三级甲等综合医院2008-2010年所有单一病种住院患者的数据,应用多元回归研究医保预付制与患者的相关支出水平的关系.结果 医保总额预付制减少了大型检查、普通检查和化验的数量；降低了普通检查费用、自费药品费、手术材料费、检查费、中草药费等；提高了医保药品费、住院费、诊疗费、治疗费、护理费等；总体而言,医保总额预付后,总费用却上升了6.6％.相对于自费患者,预付内患者的总费用低了4.6％.结论 医保总额预付制能在一定程度上控制医疗支出,但不能统一地降低患者医保各项支出,该制度和其他配套管理措施亟需完善.
