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儿童外伤性脾破裂行脾切除和脾片种植术的疗效观察
1995 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院对49 例儿童外伤性脾破裂(SR)行脾切除和大网膜脾片种植术,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1995 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院对49 例儿童外伤性脾破裂(SR)行脾切除和大网膜脾片种植术,年龄2～16 岁,平均9.8岁,2～3 岁2 例,4～5 岁5 例,6～7 岁7 例,8～9 岁13 例,10～11岁12 例,12～16 岁10 例,患儿都是真性脾破裂.根据我国第六届脾脏外科学研讨会制订的Ⅳ分级法,所有患儿均属于Ⅲ、Ⅳ级,无法保留脾脏,而进行脾切除和大网膜上脾片种植术.
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外伤性脾切除后自体脾片种植36例
脾切除对人体潜在的不良影响逐渐引起人们的关注.随着对脾功能的了解不断深入,人们已认识到脾对维持机体的健康发挥着重要作用.各种保脾手术的兴起,成为目前脾脏外科的发展方向.我院2000年6月-2008年12月共治疗脾外伤79例,其中36例因脾损伤严重均进行全脾切除并将自体脾片种植,总结报道如下.
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外伤性脾切除术后腹腔内种植脾片30例临床观察
目的通过观察脾损伤全脾切除后自体脾片种植于大网膜囊内的生长情况,探讨有利于脾片生长的取材规格和研究不利于脾片生长的各种因素.方法将大小不同规格的脾片种植于大网膜内,术后分别用B超或CT观察脾片的成活及生长情况,同时通过血检了解脾功能的恢复指标.结果各种不同规格的脾片成活率及生长速度不同,过大的脾片和过小的脾片均易发生坏死、液化或被吸收,腹腔污染时经过积极处理后种植脾片仍能成活,贫血状态下脾片生长较为缓慢;本组种植脾片成活率达96%,全部病例1a脾功能恢复达99%以上.结论影响脾片种植的成功和有效生长与脾片取材规格大小、腹腔污染程度、患者贫血状态等因素有关,但脾片能否长期存活并保持脾功能作用尚有待进一步研究.
