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腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜探查术在胆囊结石合并胆总管结石中的应用
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜探查术(BBB)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 选择于2013-01-2016-12间来江门市新会区人民医院就诊的200例胆囊结石合并胆总管结石患者参与此次研究.按照随机数字表法分为对照组(100例,开腹胆囊切除、胆总管切开取石)和观察组(100例,腹腔镜胆囊切除术+胆道探查术).观察两组手术效果.结果 观察组总有效率为95.0%,显著优于对照组的83.0%,组间数据经过统计学计算比较P<0.05,差异有统计学意义;而两组患者在手术时间与住院花费两方面的数据比较差异不显著,P>0.05;但观察组患者的术后通气时间、整体住院时间以及术中出血量则显著优于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率为5.0%,对照组为19.0%,组间比较,P<0.05;两组血清IgG、PCT浓度指标均较治疗前升高,与治疗前比较,P<0.05;治疗后两组数据比较为P<0.05.结论 在胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗中,腹腔镜LC探查术与胆道镜探查术联合应用的效果显著,创伤小,恢复快,手术并发症发生率低,因此值得推广应用.
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不同术式治疗肝外胆管结石的疗效及术后康复进程比较
目的 比较三种术式治疗肝外胆管结石疗效及术后康复进程.方法 选取肝外胆管结石患者120例,按照手术方式分为甲组、乙组、丙组,每组40例.甲组行腹腔镜胆囊切除及经胆囊管胆道镜探查术,乙组采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开探查及胆管一期缝合术,丙组采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开探查及T管引流术.比较三组患者手术时间、腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时间及并发症.结果 甲组和乙组患者手术时间、腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时间、恢复时间、住院费用低于丙组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲组腹腔引流时间、肛门排气时间少于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲、乙两组其他指标比较差异未见统计学意义(P＞0.05).并发症发生率甲组为0,乙组为7.5％,丙组为5.0％.结论 三种手术方式中,腹腔镜胆囊切除及经胆囊管胆道镜探查术疗效佳,康复进程快,值得临床推广.
