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超声引导下经皮肾镜治疗上尿路结石和结石残留因素分析
目的 分析超声引导下标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石疗效和结石残留因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月间在我院泌尿外科采用标准通道PCNL治疗的上尿路结石43例患者的资料,比较经标准通道PCNL治疗各类上尿路结石的疗效,比较不同类型结石术后的清石率;根据术后5～7d复查腹部平片及B超的结果,将研究对象分为结石残留组和非结石残留组,分析经标准通道PCNL治疗后影响清石率术前因素和术中因素.结果 不同类型5种的上尿路结石在术中出血量、术后结石残留率两方面的差异有统计学意义(P<0.05),在B超定位穿刺时间、建立通道时间、处理结石时间、拔出肾造瘘管时间以及术后住院天数上不同类型结石的差异均无统计学意义(P>0.05);结石类型、结石直径、结石位置、肾积水严重程度等术前因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间及术中出血量这些术中因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),本组研究中穿刺位置与建立通道时间在结石残留组和无结石残留组的差异中无统计学意义(P>0.05).结论 经标准通道PCNL是安全有效的;结石类型、结石大小、结石位置、肾积水程度、术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间、术中出血量均是影响结石残留的因素.
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标准通道经皮肾镜与微创经皮肾镜碎石后出血情况比较
选取2012年11月～2013年11月我院收治的72例行碎石手术患者，按照治疗手术方法不同分为微创组和标准通道组各36例。前者实施微创经皮肾镜碎石术，后者则进行标准通道经皮肾镜碎石术，对比两组术后出血情况。结果治疗后，标准通道组结石清除率94.44%，明显高于微创组肾80.56%，比较存在差异有统计学方面的意义(P＜0.05)；微创组患者术后出血量及术后出血与标准通道组相比较低，比较有差异存在统计学意义(P＜0.05)。且两组血细菌培养的阳性与术中高热等情况比较，标准通道组显著较少，存在差异有统计学意义(P＜0.05)。微创经皮肾镜碎石术的碎石率与标准通道经皮肾镜的碎石率相比较低，但是其手术之后的出血率较低。
