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钛板联合克氏针固定治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的疗效分析
目的 观察SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者切开复位钛板内固定术时,在非植骨情况下克氏针应用与否对其临床疗效的影响.方法 SandersⅢ~Ⅳ型87例(98足)跟骨骨折患者,分为A、B两组:其中A组是42例(46足)采用钛板加克氏针固定治疗,B组是45例(52足)单纯采用钛板内固定治疗.另外选择跟骨骨折切开复位钛板内固定加植骨术患者28例(32足)为对照组(C组).测量术前及术后跟骨B?hler角、Gissane角.按美国足踝骨科学会(AOFAS)评分系统评分,比较各组术后临床效果和并发症发生率.结果 所有患者均为骨性愈合.术后各组患者AOFAS评分优良率差异无统计学意义(χ2=0.482;P=0.852).结论 跟骨骨折切开复位钛板内固定时,无论是否植骨及是否加用克氏针固定,对骨折功能恢复及皮肤浅表坏死发生率无明显影响;但对于非植骨的患者,加用克氏针固定能有效防止术后跟骨B?hler角、Gissane角角度丢失.
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自体骨移植联合钛板内固定术对35例跟骨压缩性骨折患者足功能的影响
目的:探讨自体骨移植联合钛板内固定术对跟骨压缩性骨折患者足功能的影响。方法:对2012年1月—2015年1月在我院采用自体骨移植联合钛板内固定术治疗跟骨压缩性骨折的35名患者进行1年随访研究,观察其手术前后跟骨B?hler角与Gissane角的变化情况以及术后愈合情况,并对其足功能进行评价。结果:与手术前比较,手术后的跟骨B?hler角明显增大,Gissane角则明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);35名患者中,术后X线片显示有25名已经达到解剖复位、10名接近解剖复位;按足功能评分系统,评为优的有22例、良10例、差3例,优良率达91.43%。结论:自体骨移植联合钛板内固定术对跟骨压缩性骨折患者的足功能恢复效果显著,值得临床进一步实践。