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右美托咪定预防全麻下后路减压椎间植骨融合术后寒战的临床研究
目的:观察右美托咪定对全麻下后路减压椎间植骨融合术(PLIF)后寒战的预防效果.方法:选择行全身麻醉的PLIF手术患者80例,并将其随机分为高剂量右美托咪定组(HD组)、中剂量右美托咪定组(MD组)、低剂量右美托咪定组(LD组)和对照组(C组),每组20例患者.HD组、MD组及LD组在麻醉诱导后分别以0.8、0.5及0.2μg/kg/h静脉泵注右美托咪定至手术结束前40 min;C组泵注生理盐水.监测并记录患者麻醉前的基础体温值及BIS值,送入恢复室即刻、20 min、40 min、60 min的Ramsay镇静评分值、体温值;记录各组手术时长、拔管时间、术中输液量及失血量以及心动过缓、恶心、呕吐等不良反应的发生情况和苏醒期各组寒战程度分级及发生情况.结果:各组患者手术结束时的体温均较基础体温明显降低(P＜0.05).入恢复室后,HD组同一时段的Ramsay镇静评分显著高于其他三组(P＜0.01).HD组的拔管时间明显延长(P＜0.01).与C组比较,MD组及HD组术后心动过缓、口干的发生率明显升高(P＜0.05),而恶心、呕吐及呛咳的发生率明显降低(P＜0.05).在恢复室观察期间,MD组及HD组寒战的发生率较C组明显降低(P＜0.01);MD组寒战发生率也明显低于LD组(P＜0.05).结论:0.5 μg/kg/h持续泵注右美托咪定可以有效预防全麻下PLIF手术术后寒战的发生.
关键词： 右美托咪定 寒战 全身麻醉 后路减压椎间植骨融合术 -
PLIF手术对退变性腰椎滑脱症脊柱骨盆参数影响及疗效分析
目的 探讨分析PLIF手术治疗退变性腰椎滑脱症对脊柱骨盆参数的影响,并观察整体疗效.方法 选取2014-06-2015-07本院收治的退变性腰椎滑脱症患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,观察组采用后路减压椎间植骨融合术(PLIF术)进行治疗,对照组采用腰椎后外侧融合术(PLF),比较两组患者术前与术后半年脊柱相关参数和腰椎滑脱相关参数,脊柱相关参数包括腰椎后凸角(TK)、胸腰椎联合角(TLJ)、C7矢状位平衡(SVA)、脊柱-骨盆角(SSA)、腰椎前凸角(LL)、骨盆投射角(PI)及骶骨倾斜角(SS);腰椎滑脱相关参数包括椎间隙高度、滑移百分数(PS)及滑脱角(AS).记录术前和术后半年Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疗效判定.结果 术后半年两组患者的VAS和ODI水平较术前均有下降(P＜0.05),但观察组下降幅度明显大于对照组,且组间比较差异显著(P＜0.05).除TK、TLJ、PI外,其余参数术后半年与术前组内比较均差异显著(P＜0.05),且观察组术后半年改善情况优于对照组(P＜0.05).两组患者术后半年腰椎间隙高度、PS、AS均较术前有明显改善(P＜0.05),且术后半年观察组各项参数改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 PLIF手术治疗退变性腰椎滑脱症后,腰椎前凸角和骶骨倾斜角增大,腰垂线与骶骨间距及骨盆倾斜角减小,且患者术后疼痛症状显著减轻,椎间融合率高,值得临床推广.
关键词： 后路减压椎间植骨融合术 脊柱骨盆参数 疗效 -
单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床效果分析
目的 探讨双侧腰椎管狭窄患者进行单侧开窗潜行减压治疗的临床效果.方法 选取2013年1月至2016年12月我院收入并展开治疗的双侧腰椎管狭窄患者共计150例作为研究对象,将其分为传统组64例与观察组86例.传统组患者采用传统的后路减压椎间植骨融合术(PLIF)进行治疗,观察组患者采用单侧开窗潜行减压术治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果 两组患者治疗后视觉模拟VAS评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分较治疗前均得到改善,P<0.05;同时观察组患者两项评分改善程度优于传统组,观察组术中出血量少于传统组,术后住院时间短于传统组,P<0.05.结论 双侧腰椎管狭窄患者经单侧开窗潜行减压术治疗后其功能障碍情况得到改善,且疼痛程度降低,术中出血量少,术后恢复时间较快,具有应用价值.
关键词： 单侧开窗潜行减压术 后路减压椎间植骨融合术 双侧腰椎管狭窄
