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阿德福韦酯短程联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的:观察阿德福韦酯短程联合拉米夫定治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效、病毒变异率、耐药发生率、HBV-DNA转阴率(≤ 5× 102pies/ml)、HBeAg血清转换率等指标的观察,探讨更合理、有效、价廉的治疗慢性乙型肝炎的方案.方法:选择 2008-2010年我院门诊及住院的HBeAg(+)的慢性乙型肝炎病人,根据用药不同分为三组,进行为期24月的治疗观察,予观察其肝肾功能、HBV-DNA、病毒变异、耐药发生率等指标的变化情况,并进行比较.结果:治疗24个月时,三组患者显效率分别为90％(27/30)、46.88％(15/32)、44.82％(13/29),三组显效率比较,2=53.982,P＜0.05,显效率差异有统计学意义.总体有效率(显效+有效)A组96.67％、B组68.75％、C组72.41％.三组患者第3、6、12、24个月治疗效果均有差异(x=18.746,P＜0.05；x2=61.723,P＜0.05;x2=26.821,P＜0.05; x2=18.291,P＜0.05).三组患者第24个月ALT、AST、TSB、ALB和PT等肝肾功能指标比较,均有差异(t=2.107,P＜0.05;t=3.113,P＜0.01:t=2.764,P＜0.01；t=2.155,P＜0.01).治疗结束时,三组HBeAg血清转换例数比较,2=8.220,P＜0.05,三组HBeAg血清转换情况差异有统计学意义.采用t检验比较三组第3、6、12、24个月HBV-DNA中位值,均有差异(t=1.997,P＜0.05；t=2.982,P＜0.01；t=2.651,P＜0.01；t=3.113,P＜0.01).阿德福韦酯短程联合拉米夫定组共发生3例不良反应,单用拉米夫定组发生4例不良反应,单药使用阿德福韦酯发生不良反应为3例.结论:阿德福韦酯短程联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效和安全性均较高,用药方案具有合理性、有效性,效价比高,适合临床应用.
