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  • 基于腰椎类型的腰椎间盘突出症患者脊柱-骨盆矢状面形态的X线测量研究

    作者:焦海斌;梁卓文;黄培培;贾斌;胡学昱;王哲

    目的:基于腰椎曲线类型研究腰椎间盘突出(Lumbar disc herniation,LDH)病人脊柱骨盆矢状序列参数的特点.方法:回顾我院2009年1月年至2014年11月收治的相邻节段健康的LDH病人166例,与141例健康志愿者对照.按照腰椎类型分为4型,LDH按照严重程度分为腰4-5 (A)组,腰5-骶1(B)组,腰4-5和腰5-骶1(C)组,三节段以上(D)组.应用图形分析软件进行参数测量,在站立住全长脊柱侧位X线片上测量参数包括:骨盆投射角(Pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(Pelvic tilt, PT)和骶骨倾斜角(Sacral slope,SS),胸椎后凸角(Thoracic Kyphosis,TK)、腰椎前凸角(Lumbar lordosis,LL)、上半圆(UP arc)、下半圆(Low arc)、矢状面垂直轴(Sagittal vertical axis SVA),对上述指标统计分析.结果:LDH组与对照组相比PI、PT和TK增大,SVA向前移位,SS、LL和Up arc减低具有显著统计学差异.LDH组各参数Pearson相关性分析示PI~PT,PI~SS和SS~LL高度相关.LDH病例4组间参数单因素方差分析无统计学意义,SS、LL和TK随着突出节段的增加而减小;A组与对照组比较PI和PT差异显著.1型和2型与相对应的对照组比较,各参数差异显著.结论:相邻节段健康的LDH病人具有大的PI和PT,小的LL和SS,SVA向前倾斜,随着病变节段的增加LL,SS和TK减小;脊柱-骨盆协调平衡的能力受腰椎类型影响.

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