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血清附睾分泌蛋白4联合糖类抗原125在卵巢癌患者诊断及预后中的价值研究
目的 探究血清附睾分泌蛋白4(epididymal protein 4,HE4)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)在卵巢癌患者诊断及预后中的价值.方法 随机选取2016年1月至2017年1月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院妇科住院盆腔包块患者200例,分为3组:①卵巢癌组:80例,Ⅰ期22例、Ⅱ期17例、Ⅲ期23例、Ⅳ期18例;②卵巢良性疾病组:80例,其中卵巢囊肿20例、卵巢纤维瘤16例、巧克力囊肿21例、浆液性囊腺瘤23例.③选取同期体检的健康对照组40例.采用雅培i2000 SR全自动化学发光免疫分析仪检测患者血清HE4和CA125水平,对患者进行随访.对数据进行统计学分析.结果 卵巢癌组CA125为(651.4±346.6) U/mL,HE4为(530.7±208.4) pmol/L,卵巢良性疾病CA125为(204.6±147.8) U/mL,HE4为(189.3±116.4) pmol/L,健康对照组CA125为(30.8±11.4)U/mL,HE4为(68.8±24.6) pmol/L.CA125和HE4值在三组间均呈趋势降低,且三组间两两比较均具有统计学差异(P＜0.05).根据ROC曲线分析,选取适cut-off值,HE4适cut-off值为80 pM,CA125适cut-off值为45 U/mL.HE4和CA125联合检测的特异性及阳性预测值明显高于HE4或CA125单独检测,对于绝经前卵巢癌患者HE4和CA125比较敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值均无明显差异,对于绝经后卵巢癌患者CA125敏感性、阴性预测值明显高于HE4.多因素Cox回归分析表明,无进展生存期(progression free survival,PFS)中位数14.5个月(95％CI:12.4 ～19.4个月),总生存期(Overall survival,OS)中位数11.3个月(95 ％CI:42.1～ 49.6个月).整个研究平均随访时间为36个月.FIGO分期Ⅲ/ⅣV、肿瘤残留大小＞1.5、CA125高于均值和HE4高于均值与患者的PFS密切相关.FIGO(internationalfederation of gynecology and obstetrics)分期Ⅲ/ⅣV、组织类型非浆液性和HE4高于均值与患者的OS密切相关.结论 HE4联合CA125检测可以提高卵巢癌诊断的特异度,对早期卵巢癌的诊断具有重要意义.CA125和HE4高于均值与患者的PFS相关,HE4高于均值与患者的OS相关.
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卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清HE4、CA125及B超表现的临床研究
目的 探讨HE4、CA125水平及B超在诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值.方法 选择经手术及病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿患者40例为观察组,Ⅰ～Ⅱ期15例,Ⅲ～Ⅳ期25例;选择同期因其他原因行腹腔镜或开腹手术且无子宫内膜异位的患者40例为对照组.采集晨空腹静脉血检测血清HE4及CA125水平,分析其B超表现,比较2组HE4及CA125水平差异,HE4、CA125单独检测及与B超联合检测符合率的差异.结果 观察组HE4及CA125血清水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HE4、CA125及B超联合检测符合率高于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜异位囊肿患者血清HE4、CA125呈现一定升高的状态,HE4结合CA125及B超提高了诊断子宫内膜异位囊肿的符合率,在诊断子宫内膜异位囊肿中有较高价值.
