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折叠式人工玻璃体球囊植入的初步临床实践
目的:初步评价折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)植入治疗严重眼外伤及复发性视网膜脱离导致的硅油依赖眼的安全性及有效性.方法:回顾性分析2017-11以来在我院施行FCVB植入患者4例4眼.其中男2例,女2例,平均年龄31.5岁,平均眼压5.6mmHg,严重眼球破裂伤术后硅油眼3例,复发性视网膜脱离术后硅油眼1例.对4例患者行玻璃体切除术和FCVB植入手术,术后观察患者的视力、眼压、视网膜和FCVB状态.结果:患者4例植入手术顺利,FCVB位置适当.术后随访1~3mo,视力无变化,平均眼压10mmHg,B超显示视网膜未脱离,FCVB回声平滑,未见排斥等并发症.结论:初步实践提示FCVB植入治疗严重的眼球破裂伤和硅油依赖眼安全、有效,可以很好地维持眼球形态和眼内压.
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香港地区儿童弱视易发性年龄组中开放性眼球创伤的特征及视力预后
目的：评估香港地区弱视易发期的儿童开放性眼球创伤的统计学及临床特征以及视力预后。
方法：回顾性研究并分析了2005/2015年所有0~8岁眼球开放性创伤儿童的病历记录,对其眼部特征及所进行的初次及其后手术、手术前后的佳矫正视力及并发症进行分析。
结果：开放性眼球创伤7例(男2例,女5例)中,年龄的中位数为5岁。全部是眼球穿破伤(100%)。其中4例(57%)手术后视力有进步。终视力：手动(1例患者),20/200~20/50(4例患者),20/40或以上(2例患者)。
结论：在香港,眼球开放性创伤在儿童群组相对罕见。眼球受伤破裂的位置和严重性,及时手术治疗恢复眼球的完整性和对弱视的积极治疗等是预后良好视力的关键因素。 -
钝挫伤致眼球破裂2例漏诊分析
1病例报告例1:男,49岁,干部.因右眼被汽车门撞伤1h,局部剧烈疼痛,视力明显下降,至当地医院就诊,眼科及CT检查后诊断为右眼玻璃体积血,给予止血治疗2d,效果不佳转入我科.
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易拉罐爆炸致眼球破裂伤1例
1 病历报告患者邢××,女,28岁,住院号432259,于1998-08-10 因右眼球破裂伤,球内容物脱出急诊入院. 入院前1 h患者搬运八宝粥易拉罐时,其中一听易拉罐盖突然爆炸击伤,当即感右眼视物不见、疼痛、流血、流泪伴恶心头痛. 入院体查:右眼视力光感,左眼5.2,右眼球塌陷,眼压T-2. 眼睑充血水肿,结膜混合充血,5～7点角巩膜缘裂伤. 眼球内组织脱出眼外,角膜呈雾状水肿,前房积血,其它眼内结构窥不清. 急诊在局麻加强化麻醉下行右眼球清创缝合术,术中见5～7点角巩膜裂伤,剪开球结膜,探查伤口长约2cm,伤口自5点巩膜缘内下0.5cm起,经中下1/3角膜至7点巩膜缘向外下延伸0.7cm,并见视网膜、脉络膜、玻璃体自伤口脱出,眼球塌陷,用庆大霉素冲洗还纳,恢复眼内容物,缝合巩膜裂口6针,角膜伤口8针,连续缝合结膜. 结膜下注射庆大霉素2万U加地塞米松2mg,单眼包扎. 术后给予抗菌素,激素抗炎治疗,散瞳. 术后第8日患者无特殊不适,查右眼视力光感,结膜轻度充血,角膜上部尚透明(图1). 前房浅、晶状体混浊,F-VEP反应差(波幅低,峰时长). B型超声波报告:右眼球萎缩、白内障、玻璃体积血、脉络膜脱离、视网膜脱离(图2). 分析患者有眼球萎缩的可能. 准备行晶体切除加玻璃体切除加硅油注入术. 但根据视电,B超分析术后视力改善可能较小,患者及家属拒绝第2次手术,手术后18d出院.
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高龄青光眼并发眼球破裂及暴发性脉络膜上腔出血1例
患者,男,96岁,于2007-03-12晚卧床时左眼突发疼痛伴流血,急送我院治疗,途中发现左眼溢出一块眼内容物.既往于1个月前曾在我院确诊青光眼,患者拒绝治疗.否认眼部外伤史及高血压、糖尿病史.入院检查:前列腺肥大.
关键词： 青光眼 暴发性脉络膜上腔出血 眼球破裂 -
角膜移植术后外伤致眼球破裂法医学鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情郭某,男,37岁.2009年2月25日被人用拳头击伤左眼,住院治疗.经查,郭某左眼曾于1992年7月1日因"单疱病毒性角膜炎"行穿透性角膜移植术,7月10日出院.出院时左眼视力0.2,小孔镜纠正0.6,眼内情况窥不清.
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放射状角膜切开术后外伤致眼球破裂法医学鉴定3例
1 案例资料案例1 某男,39岁.右眼被拳击伤,既往史:12年前行双眼RK.入院检查见:右上睑轻度瘀肿,右眼结膜充血,右角膜上见10条RK手术切口,4点及7点切口处虹膜大部分脱出、嵌顿,剩余约1/4残留于前房中,根部离断,前房出血,玻璃体脱出.伤后3个月检查见:右眼主观视力为0.1-1+6.0Ds→0.1.右眼角膜水肿明显、轻度混浊,见多条RK术后瘢痕,角膜5～7点、4点位见裂伤瘢痕,其裂伤痕基本与RK手术瘢痕一致,虹膜大部分缺失,晶体缺失.眼压尚可.电生理提示:双眼底及视神经传导功能尚可,右眼视敏度显著低下.左眼视力1.2,放射状瘢痕10条.
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严重爆竹性眼外伤48例临床分析
目的分析严重爆竹性眼外伤的临床特点与对眼视功能损害之关系.方法总结分析3年间本组48例严重爆竹性眼外伤眼组织损伤程度与治疗效果.结果 48例严重爆竹性眼外伤由于眼球破裂严重之特点,所以视功能丧失严重,无光感者34例,光感与眼前手动者5例,眼前指数者3例,0.02～0.1者4例,0.2者1例,0.4者1例.结论严重爆竹性眼外伤对眼组织复合性损伤严重,多预后不良.
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显微技术在眼外伤的临床应用
目的眼球破裂伤在临床中应用显微技术通过手术治疗,对病历进行系统回顾及分析,以总结经验、提高治疗水平.方法对28例眼球破裂伤一般性临床资料统计分析,眼部损伤部位不同,采用不同的显微技术进行治疗.因2例眼球破裂严重采取眼球摘除术,另26例均在显微技术下进行清创缝合术,一期白内障针吸术,二期白内障囊外摘除加人工晶体植入术,较难取的眼内异物和严重玻璃体积血无法吸收的应用玻璃体切除技术.结果 28例除2例眼球摘除外,其余应用显微技术治疗后,患者眼球外形及视力均有不同程度的改善.随访3个月～3年无交感性眼炎发生.结论应用现代显微技术对眼球破裂伤的患者进行妥善及时的手术治疗,对挽救患者视力起到了重要作用.为今后眼外伤的临床工作奠定了基础.
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眼球破裂伤合并迟发性脾破裂1例临床护理
眼球破裂伤是眼睛在外力作用下,导致解剖结构及组织功能严重损害的一类眼病.迟发性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占闭合性脾脏破裂的10％-20％[1],在受伤和脾破裂出血之间有48h以上的无症状期,当出现贫血、左上腹部肿块、脾脏假性囊肿或破裂、腹腔内大出血等才被诊断.
