首页 > 文献资料
-
重性精神疾病患者非自愿治疗应急处置机制研究
“非自愿治疗”是精神卫生法实施中的关注焦点。精神障碍的特殊性使精神疾病患者在发病状态下精神能力受损，无法理智/合理地作出决策或控制自身行为，常需要予以人身自由限制，以及采用其他非自愿的医疗措施。针对河南省重性精神疾病管理治疗工作的社区精神卫生服务状况，建立重性精神疾病患者非自愿治疗的应急处置机制，为基层医疗卫生机构建立提前介入预防处置机制提供有益的策略依据。
-
妊娠合并重性精神疾病患者妊娠结局调查
目的 探讨妊娠合并重性精神疾病患者孕期服用抗精神病药物对母体、新生儿及妊娠结局的影响.方法 对27例妊娠合并重性精神疾病患者的临床资料进行回顾分析. 结果 本组患者孕期前后持续服药12例,未持续服药15例,孕期及产后病情复发或加重11例.胚胎停育2例,中孕引产1例,新生儿成活24例,无畸形.剖宫产19例,阴道分娩5例.足月妊娠16例,早产8例,新生儿轻度窒息3例. 结论 妊娠合并重性精神疾病患者受孕前后持续服药,可减少孕期和产后病情的复发或加重,但精神药物对早孕有胚胎停育的风险,对胎儿无明显的致畸作用.
-
西藏山南市重性精神疾病流行病学分析
目的 了解山南市重性精神疾病患病特征,为开展重性精神疾病患者管理提供依据.方法 采用线索调查与专家确诊结合的方法,山南市12个县(区)共登记重性精神疾病疑似患者539例,确诊389例.结果 山南市重性精神疾病患病率为1.08‰,患者全部为藏族,均为无职业人员;男性190例,女性199例,文盲、未婚者占绝大多数,患者平均年龄37.19±16.14岁,平均病程18.47±13.40年;以自幼智力低下为主要发病诱因;精神发育迟滞伴发精神障碍为主要患病类型,危险性主要为2级以下,占75.32％,精神分裂症患者危险性级别较高,不同重性精神疾病类型危险性比较,χ2=35.058,P=0.002,差异有统计学意义.结论 山南市重性精神疾病患病率处于较低水平;提升居民的受教育程度,有助于减少山南市重性精神疾病发病率;精神分裂症患者是基层医疗卫生机构的重点管理对象.
-
武汉市洪山区2145例重性精神疾病患者现状调查分析
目的：了解武汉市洪山区重性精神疾病流行病学现况，为社区管理和综合防控提供依据。方法由社区卫生服务中心和乡镇卫生院的公共卫生管理人员采集辖区内重性精神疾病患者的基本信息，再统一汇总给区疾控部门，按人口学特征和疾病特征进行统计分析。结果洪山区共排查出重性精神疾病患者2145例，患病率为2.27‰，其中精神分裂症占一半以上，患病率为1.28‰，各病种患病率差异有统计学意义(P <0.01)。男性总患病率明显高于女性，差异有统计学意义(P <0.01)；患病年龄集中在18~44岁(52.59%)；民族以汉族为主(99.72%)；婚姻状况中以未婚为主(49.70%)；文化程度中以大学及以上多(26.20%)；职业分布中以下岗或无业人员多(33.05%)；经济状况以非贫困为主(51.52%)。患者管理率为98.69%，服药总人数为1587人，治疗率为73.98%。危险性评估0级占75.96%；危险度较高的3~5级占5.81%。结论精神分裂症是重性精神疾病防治的重点，重性精神疾病的发生与性别、年龄、婚姻状况、教育程度等密切相关，政府部门还应进一步加大对重性精神疾病患者的救治力度。
-
重性精神疾病管理治疗程序的设计与应用分析
目的:重性精神病患者一旦发病时会失去意识以及行为自我控制能力,通过设计合理的管理治疗程序加强对重性精神病患者的管理,并改善治疗效果,对降低公共危险事件的发生率具有积极的临床意义.本文首先阐明了管理治疗程序设计的必要性,然后分别对重性精神病管理治疗程序的设计与应用进行了具体分析.
-
随州经济开发区重性精神疾病流行病学调查分析
目的 了解重性精神疾病流行病学现况,为综合防控提供依据. 方法 对全区15岁以上人口119 359人进行筛查,逐一线索调查、执业机构专家诊断,诊断标准按《中国精神障碍分类与诊断标准-3》(CCMD-3).危险性等级评估按《重性精神疾病管理治疗工作规范》,采用EXCEL软件进行统计分析. 结果 全区查出重性精神疾病患者516例,患病率为4.32‰,其中397例为既往曾接受过门诊或住院治疗,占患者总数的76.94％,规范服药42例,占治疗人数的10.58％；119例为此次确诊,未接受过任何治疗措施,占总病例数的23.06％；男性234例,患病率为3.83‰,女性282例,患病率为4.84％o,女性患病率高于男性(x2 =7.15,P＜0.01)；疾病分类中精神分裂症占89.34％,发育迟滞致精神障碍占4.26％、躁狂症占2.91％；发病年龄集中在20～ 40岁之间,占病例总数的73.45％.危险分级3级以上者占总病例数的17.25％. 结论 随州经济开发区重性精神疾病患病情况不容乐观,要加强对患者进行规范管理和对患者家属健康教育,以减少患者复发和肇事肇祸事件发生.
-
深圳市167例社区重性精神疾病患者服药现况分析
目的 了解深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者的服药情况. 方法 调查2012年4月167例深圳市福田区户籍贫困精神疾病患者到本院精神卫生科参加“福田区贫困精神疾病患者服药补贴”项目的具体服药情况.结果 (1)使用频率在前六位的抗精神病药依次是利培酮、氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑、奋乃静.(2)在167例患者中,105例(62.87％)接受单一抗精神病药治疗,其中31人(18.56％)单纯使用典型抗精神病药,74人(44.31％)单纯使用非典型抗精神病药,62例(37.13％)联合2种及以上抗精神病药. 结论 非典型抗精神病药在深圳市福田区社区康复的精神疾病患者的维持用药方案中占主导地位.单纯使用非典型抗精神病药的患者的社会功能明显好于单纯使用典型抗精神病药以及合并使用非典型和典型药物的患者的社会功能.
-
社会支持模式对重性精神疾病患者家属心理状况的影响
目的 调查深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者家属的心理健康状况,探讨福田区社会支持模式对改善重性精神疾病患者家属心理状况的效果.方法 采用症状自评量表(SCL - 90)在模式开展前对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行测评;建立给予重性精神疾病患者家属以心理干预和健康教育为主的社会支持模式,为期一年;项目实施一年后再次对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行第二次症状自评量表(SCL- 90)测评.结果 通过对患者家属给予以心理干预和健康教育为主的社会支持后,患者家属的SCL - 90躯体化、抑郁、焦虑因子的评分较干预前有显著性降低(P＜0.05).结论 重性精神疾病患者家属心理状况不容乐观,对在社区进行康复的重性精神疾病患者进行社会支持的同时,要重视对家属的社会支持,对家属实施以心理干预和健康教育为主的社会支持非常有必要,可有效改善患者家属的心理状况.
-
心理健康教育多元家庭治疗模式在重性精神疾病中的应用及进展
心理健康教育多元家庭治疗(Psycho-educational Multifamily Group,PMFG)是一种有效的家庭心理健康教育(Family Psycho-Education,FPE)干预模式,广泛地应用于重性精神疾病,特别是精神分裂症(schizophrenia)的社区康复领域中.在PMFG模式中,治疗师将5-8个拥有共同问题的家庭聚集起来,提供精神疾病的相关信息,并训练其使用结构化的问题解决方式,以促进患者的症状康复,降低复发率和再住院率,提高患者的社会功能,同时减轻主要照料者的负担.大量的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)证实了PMFG作为一种循证研究在精神疾病治疗中的临床价值.目前,PMFG的研究与应用扩展到了精神障碍的各个领域中,并在使用中依据治疗目标进行了修订与改良.在国内,各种针对重性精神疾病的社区管理与康复模式仍处于探索阶段,还需要更多研究来建立起适应中国文化的PMFG模式.
-
张家港市重性精神疾病社区规范化管理服务实践
总结了张家港市5557例重性精神疾病患者实行社区规范化管理的方法和经验。主要包括对重性精神疾病患者进行监护和防治、服药指导、康复指导，开展危险性评估、心理危机干预，进行家属护理教育等服务，认为对重性精神疾病患者实行社区规范化管理，有助于降低重性精神疾病患者的复发率、肇事肇祸率，促进其社会功能的恢复，社会效益显著，患者及其家属满意度增高。
-
论重性精神疾病的监管治疗对策
随着社会经济的快速发展,我国精神性疾病的患病率呈上升趋势,其中重性精神疾病严重影响我国的公共卫生和社会安全,加强重性精神疾病的监管治疗迫在眉睫.本文基于我国重性精神疾病的实际情况,着力分析重性精神疾病监管治疗存在的问题,并提出了相应对策,以期完善重性精神疾病的监管治疗.
-
我国重性精神疾病患者危险性行为社区综合干预的研究现状
大多数精神疾病病因未明、治愈率低、复发率和致残率高的疾病[1],它不仅严重影响患者的健康,也给国家、社会、家庭造成了沉重负担[2].而重性精神疾病(严重精神障碍)患者的危险性行为给人们的生命财产造成重大损失,已经成为严重的公共卫生问题和较为突出的社会问题.本文作者就国内重性精神疾病患者的危险性行为的社区干预现状进行综述.
-
惠州市重性精神疾病患者社区规范化管理效果分析
目的 探讨重性精神疾病社区规范化管理治疗模式对重性精神病患者防治效果的影响.方法 对8 606例重性精神病患者采取规范化管理治疗,内容包括建立重性精神疾病管理治疗工作的组织领导机构,健全重性精神疾病患者管理治疗技术网络,组织各类相关人员培训,开展重性精神疾病社区规范化管理治疗等.比较开展规范化管理治疗前后重性精神患者防治效果.结果 开展规范化管理治疗后,重性精神疾病患者的显好率、社会参与率、服药依从性分别从14.66%、31.55%、25.97%提高至86.40%、91.79%、73.30%(P<0.01);规范化管理的患者肇事肇祸率从3.07%下降至0.55%(P<0.01).结论 重性精神疾病社区规范化管理提高了重性精神疾病患者的防治效果.
-
甘肃省70538例居家重性精神疾病患者管理效果评价
目的 掌握甘肃省重性精神疾病患者居家管理的干预现状,并对管理效果做出评价,为今后对重性精神疾病患者更好地进行社区康复管理、救治救助奠定基础.方法 依据重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)和国家基本公共卫生服务规范(2011年版),对甘肃省2015年1月至2016年4月期间,通过普查和线索调查筛查出疑似患者并确诊,然后进行随访,进一步收集和分析其接受随访管理(在管)、治疗、服药、危险行为发生情况等信息.结果 甘肃省共计确诊重性精神疾病患者70538例,其中在管患者占81.08%(57195例).在管、非在管和失访的重性精神疾病患者中,治疗率为69.92%(48009/68663),其中双相情感障碍的治疗率(76.00%)高(均P<0.001).在管居家患者的服药率为42.16%(24113/57195),规律服药率为24.74%(14150/57195),其中偏执性精神病的服药率(51.98%)高(均P<0.001),癫痫所致精神障碍的规律服药率(31.02%)高(均P<0.001).结论 目前甘肃省重性精神疾病居家管理率、治疗率、在管居家患者的服药率和规律服药率均低于全国平均水平,在普及精神疾病防治知识和提高医务人员对重性精神疾病规范化治疗能力等方面需大力加强.
-
重性精神疾病患者行居家康复护理的效果分析
目的 分析重性精神疾病患者行居家康复护理的效果.方法 选取86例重性精神疾病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组43例.对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组基础上行居家康复护理,比较两组患者的日常生活能力、 社会功能、 康复效果、 用药依从性、 疾病复发率及肇事肇祸率等.结果 观察组患者的ADL评分、 用药依从性均显著高于对照组(均P<0.05),SDSS评分、IPROS评分、 疾病复发率以及肇事肇祸率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 对重性精神疾病患者行居家康复护理可有效改善其社会功能和日常生活能力,康复效果显著,值得临床推广.
-
广西精神卫生专科医院重性精神疾病急诊患者流行病学调查
目的 了解广西精神卫生专科医院重性精神疾病患者的一般情况及其在急诊医学科的诊治状况.方法 对广西区内8家精神卫生专科医院急诊医学科就诊的重性精神疾病患者17846例进行问卷调查,分析患者一般情况、疾病流行特征及急诊诊治情况.结果 17846例重性精神疾病患者中,男性10564例(59.2%),女性7282例(40.8%);以30～50岁年龄段人数多(54.8%);婚姻状况以已婚为主(51.5%);文化程度以初中以下文化程度居多(75.6%);职业以不在业者为主(60.7%);家庭经济状况以贫困为主(68.8%);地域以农村居民为主(62.4%).6种重性精神疾病类型中以精神分裂症为主(80.4%);起病形式以亚急性为主(49.4%);具有阴性家族史占93.1%;连续病程≥1年占77.4%;连续服药者占50.6%.就诊方式以家属陪同下自愿来院就诊为主(75.4%);交通运载手段以出租车或小车来诊者为主(84.2%);肇事肇祸行为主要以伤人、毁物为主(82.7%);急诊重性精神疾病中,单纯重性精神疾病占76.9%,合并躯体疾病占23.1%;急诊应急处理以外伤包扎止血为主(50.3%);患者去向以住院系统治疗为主(92.6%).结论 急诊重性精神疾病患者的流行病学及诊治状况呈现一定特征,对其进行研究有助于该类患者的诊断和针对性治疗,并可为精神卫生专科医院急诊医学科模式构建提供参考依据.
-
精神卫生专科医院急诊重性精神疾病2000例流行病学特征分析
目的 分析广西精神卫生专科医院急诊重性精神疾病患者流行病学的特点,为合理调配急诊资源,构建精神卫生专科医院急诊科模式提供科学依据.方法 采用前瞻性资料收集的方法,对2013年1月至2014年12月在广西精神卫生专科医院急诊科就诊的2000例重性精神疾病患者的性别、年龄、就诊时间、病程、就诊方式、交通运载手段、住院次数、服药情况、主要疾病、合并躯体疾病、急诊科处理情况、去向等项目进行调查统计分析.结果 急诊重性精神疾病患者男女比例为1.35:1;高发年龄段为19～59岁;一天中就诊高峰时段为18:00～24:00;前3位的主要疾病依次为精神分裂症、情感障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍;重性精神疾病合并躯体疾病占22.50％;收住院治疗率为84.05％.结论 合理调配急诊资源,提高重性精神疾病诊疗水平,为构建精神卫生专科医院急诊科模式提供科学依据,方能不断适应社会发展的需要.
-
黑龙江省登记在册的重性精神疾病的流行病学特征分析
目的 了解黑龙江省截至2014年底在册重性精神疾病的基本情况,为加强重性精神疾病的防控工作提供依据.方法 精神疾病资料来源于国家严重精神障碍信息管理系统,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 截至2014年12月31日,黑龙江省累计登记在册的重性精神疾病患者116 300人,平均检出率为3.09％;男患者多于女患者(1.01∶1);18 ～59岁的年龄段患病人数多(81.36％);小学、初中文化的患者占56.16％,文盲、半文盲的患者占25.34％;有重性精神疾病家族史的患者占5.93％;未婚患者占36.98％,已婚患者占46.09％,离婚患者占6.81％;职业以农民为主,占47.76％;经济在当地贫困线标准以下的患者占73.64％;各病种中精神分裂症患者多,占总病例的68.05％.结论 省内不同地区重性精神疾病患者的检出率和管理率之间存在较大差距,在提高检出率的同时应加强对患者的管理,关注高发年龄段的重点人群,开展多种形式的健康教育,国家和社会应给予更多的帮助与关爱.
-
九江市贫困家庭重性精神疾病筛查诊断分析
目的 了解九江市贫困家庭重性精神疾病(除精神发育迟滞)状况.方法 通过县、乡、村基层精防医务人员使用《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》 (行为异常人员线索调查问题清单)对具有九江市常住户口、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的贫困家庭重性精神病患者进行线索调查.对《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》阳性患者由市级定点医院组织中高级精神科医师进行现场确诊.结果 诊断符合贫困家庭免费救治范围重性精神疾病患者9 315例,以精神分裂症患者为主(占87.9％).问题清单以第5、3、8条排在前列,言谈举止异常为常见筛查表现.有3.2％ ～ 18.8％的患者存在伤人、毁物等严重行为障碍.九江市贫困家庭5种重性精神疾病筛查诊断病例占贫困人口的2.1％,占重性精神疾病(除精神发育迟滞)的19.3％,较总体患病率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 贫困家庭重性精神疾病较明显, 《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》能有效地发现重性精神疾病患者,对以精神分裂症为主的贫困家庭重性精神疾病应加强防治.
-
重性精神病人家属的负担、需求与政策回应——基于公共政策视角的分析
基于日益严峻的现实环境和强而有力的倡导,精神卫生问题逐渐纳入公共卫生领域的政策议题.与重性精神病人的治疗权利相比,其家属的经济、照料和身心负担等问题往往容易受到忽视.然而,他们的负担状况与需求满足程度,直接关联着重性精神病人的治疗效果、生活质量乃至外在的社会成本.为此,政策制定者和卫生专家应该将患者家属纳入到一体化的精神卫生体系之中,并基于他们的负担状况与需求领域,从教育、资金、支持网络等方面作出政策回应.
