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清心消癥汤联合GnRH-α对中重度子宫内膜异位症保守性手术治疗后的观察分析
目的:使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormon agonist,GnRH-α)联合清心消癥汤与GnRH-α联合激素两种不同疗法对中重度子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)(卵巢型)保守术后患者的疗效差异.方法:选择符合纳入标准经手术的40例OEM患者,随机分成中药组、激素组,每组20例,均于术后月经第2天皮下注射诺雷得(3.6 mg,28天/次,共6次).出现围绝经期症状后,中药组开始服用清心消癥汤(至少3个月);激素组加用替勃龙(利维爱,1.25 mg/d),依据每次注射前检测的雌二醇(E2)含量调整用量.连续观察6个月以上.分别观察两组患者改良Kupperman评分;血清E2、血清CA125变化;痛经程度评分;月经恢复时间.结果:1)与激素组比较,中药组在第4针注射时KIM评分较高,且有统计学意义(P<0.05);2)第6针时,两组KIM评分无统计学差异(P>0.05),但第6针注射时两组E2水平有差异,且有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者血清CA125水平变化无明显差异(P>0.05):3)两组患者痛经程度比较无明显差异(P>0.05);4)两组患者月经恢复时间比较无明显差异(P>0.05).结论:腹腔镜术后OEM患者,使用清心消癥汤联合GnRH-α治疗,可升高E2,在改善围绝经期症状方面可达到与激素相同的效果,但避免了应用激素的不良反应.