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  • 全面神经心理评估在社区轻度认知功能障碍患者中的应用研究

    作者:金迎

    目的 在社区老年轻度认知功能障碍(MCI)人群中应用全面神经心理评估方法,评价两种常见MCI类型的神经心理学特征.方法 将入选外滩社区有记忆减退的主诉者分为NMCI组和VMCI组,每组各50名.神经心理评估量表选用简明精神状态量表(MMSE)、听觉词语记忆测验(AVMT)、Rey-Osterrieth复杂图形回忆测验(Cn)、连线测验(TMT)、Stroop色词干扰测验(SCWT)、数字符号转换测验(DST)、言语流畅性测验(VFT)、波士顿命名测验(BNT)和搜钟测验(Bells test,BT).结果 NMCI和VMCI两组人口学特征相似,简明精神状态量表(MMSE)总分无显著差异.AMTVMCI组较NMCI组得分高,CFT两组差异没有统计学意义.TMT耗时VMCI组较NMCI组显著增加.BT两组在耗时及数量上差异均有统计学意义.SCWT、VFT及命名测验两组无显著差异.结论 NMCI组以情景记忆障碍为早表现,受损较重,VMCI组亦有一定程度的受损;在执行功能方面,VMCI组受损广、严重,NMCI组相对受损较小.

  • 正常老年人中Stroop色词干扰测验和连线测验稳定性的2年随访观察研究

    作者:陈美蓉;郭起浩;刘晓红;洪震

    目的:观察 Stroop 色词干扰测验( Stroop color-word test , SCWT )和连线测验( trail making test , TMT )这2项神经心理学测验的稳定性。方法:选取83名不符合美国《精神障碍诊断统计手册》第4版有关痴呆诊断标准的正常老年被试者,在约2年(14~28个月)的随访期前及随访时分别进行2次包括SCWT 和TMT 的一系列神经心理测验。结果:83名研究对象经约2年的随访后,有1例转化为阿尔兹海默病,予剔除,对其余82名进行分析。①背景测验表现,随访时较第一次测验,患者的听觉词语学习测验Ⅰ(auditory verbal learning test Ⅰ,AVLT-Ⅰ)有明显改善(P<0.05),其他测验指标[简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)、听觉词语学习测验-延迟记忆得分(AVLT-Ⅱ)、Rey 复杂图形回忆测试-模仿(complex figure test-copy,CFT-C)、Rey 复杂图形回忆测试-延迟记忆得分(CFT-Ⅱ)、动物流畅性测验(animal fluency test,AFT)和画钟测验(clock drawing test,CDT),随访时较第一次测验结果没有统计学差异,上述测验指标在随访前、随访时有显著的相关性(r 为0.248~0.711,P<0.05)。②2年后随访时,仅SCWT-A正确数有明显改善,SCWT和TMT的其余指标与随访前的基线比较,差异均无统计学意义;而随访前及随访时SCWT-C 及TMT-B 的耗时数(即反映操作速度指标)间均有显著相关性(r为0.625、0.567,P 均<0.01),但随访前及随访期间两者的正确数或错误数指标(即反映准确性指标)均没有统计学相关性(r为0.214、0.025,P均>0.05)。结论:对于强调操作速度和准确性均要权衡的SCWT和TMT测验,速度指标比准确性指标具有更好的稳定性,可作为认知功能损害诊断及疗效评估的更好指标。

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