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用不同手术对早期贲门癌患者实施治疗对预防其发生反流性食管炎的效果对比
目的:比较用不同手术对早期贲门癌患者实施治疗对预防其发生反流性食管炎的效果.方法:本次研究的对象是西南医科大学附属中医院收治的148例早期贲门癌患者.将这些患者平均分为对照组和研究组.对对照组患者在进行近端胃切除术后实施食管胃前壁吻合术,对研究组患者在进行近端胃切除术后实施食管胃前壁吻合术和幽门成形术.在术后1个月,比较两组患者钡剂向食管反流的发生率、反流性食管炎的分级.在术后6个月,比较两组患者胃镜下食管黏膜的分级和反流性食管炎的分级.结果:在术后1个月,研究组患者钡剂向食管反流的发生率低于对照组患者(P <0.05).在研究组中,反流性食管炎的分级为A级的患者所占的比例高于对照组,反流性食管炎的分级为C级的患者所占的比例低于对照组(P <0.05).在术后6个月,在研究组中,胃镜下食管黏膜的分级为健康的患者所占的比例高于对照组(P <0.05),胃镜下食管黏膜的分级为B级、C级、D级的患者所占的比例均低于对照组(P <0.05),反流性食管炎的分级为A级的患者所占的比例高于对照组(P <0.05),反流性食管炎的分级为B级、C级的患者所占的比例低于对照组(P <0.05).结论:与进行近端胃切除术联合食管胃前壁吻合术相比,对早期贲门癌患者实施近端胃切除术、食管胃前壁吻合术联合幽门成形术的效果更理想,可有效地预防其发生反流性食管炎.
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近端胃切除术后食管胃前壁吻合术及幽门成形术治疗早期贲门癌的临床效果
目的 研究近端胃切除术后食管胃前壁吻合术及幽门成形术治疗早期贲门癌的临床效果.方法 选取2015年1月至2017年10月安阳市肿瘤医院收治的92例早期贲门癌患者,按随机数表法分为观察组(46例)和对照组(46例).两组均接受近端胃切除术治疗,对照组术后接受食管胃后壁吻合术及唇式包埋术重建消化道,观察组术后接受食管胃前壁吻合术及幽门成形术重建消化道.对比两组手术时长、肠蠕动恢复时间、胃液引流量及住院时长,术后进行为期6个月的随访,统计两组反流性食管炎、吻合口狭窄发生率.结果 观察组肠蠕动恢复时间、术后住院时短于于对照组,胃液引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后反流性食管炎发生率[6.52％(3/46)]、吻合口狭窄发生率[2.174％(1/46)]低于对照组[23.91％(11/46)、17.391％(8/46)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早期贲门癌患者近端胃切除术后施行食管胃前壁吻合术及幽门成形术治疗,能有效促进患者康复,降低反流性食管炎、吻合口狭窄发生率.
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近端胃切除食管胃前壁吻合加幽门成形术预防反流性食管炎的临床观察
目的 探讨近端胃切除食管胃前壁吻合加幽门成形术预防反流性食管炎的临床效果.方法 将46例患者随机分为2组:治疗组27例行食管胃前壁吻合加幽门成形术;对照组19例行食管胃后壁吻合.术后随访6个月,比较并分析2组术后上消化道钡餐检查钡剂反流入食管,胃镜示反流性食管炎,吻合口出血、狭窄、瘘及术后上腹部疼痛、烧心及反酸等并发症的差异.结果 治疗组与对照组比较,上消化道钡餐检查钡剂反流入食管,胃镜示反流性食管炎及术后上腹部疼痛、烧心及反酸等并发症明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现吻合口出血、狭窄及瘘.结论 近端胃切除食管胃前壁吻合加幽门成形术能明显降低患者术后反流性食管炎及上腹疼痛、烧心及反酸等并发症,值得临床推广应用.
