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改良VDLP方案治疗中老年急性淋巴细胞白血病的疗效
目的 探讨改良VDLP方案治疗老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的效果及不良反应.方法 将2009年1月1日至2014年12月31日来该院就诊的初诊老年ALL患者随机分成实验组和对照组,对照组诱导化疗采取传统的VDLP方案(长春新碱2mg,第1、8、15天;DNR 30～40 mg/m2,第1～3天,第15 ～16天;左旋门冬酰胺6 000～10 000 U,第11、14、17、20天;泼尼松1 mg/kg,第1～14天,继之减量,1～2w减停);实验组诱导化疗采取改良VDLP方案诱导治疗(长春新碱2 mg,第1、8、15天;DNR 30 mg ～ 40 mg/m2,第1～3天;左旋门冬酰胺酶6 000～10 000 U,第11、14、17、20天;泼尼松1 mg/kg,第1～14天,继之减量,1～2 w减停).观察两组患者的缓解率及并发症.结果 实验组与对照组CR率无统计学差异(P＞0.05),治疗相关死亡率、重症感染发生率有统计学差异(P＜0.05).结论 改良VDLP方案与传统VDLP方案相比有更好的耐受性,更适合老年ALL的诱导化疗.
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改良VDLP方案治疗初治老年急性淋巴细胞白血病的疗效分析
目的 探讨改良VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+强的松)方案治疗初治老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效和安全性.方法 收集本院2013年1月至2015年3月的初治老年ALL患者82例,采用随机数字表法分别接受传统VDLP方案(对照组,n=41)或改良VDLP方案(观察组,n=41)治疗.两方案均为28天1个周期,2个周期后评价疗效并以NCI-CTCAE 4.0版评价评价毒副反应,根据随访资料比较两组的中位生存期(OS)和无病生存期(DFS).结果 全组82例患者均可评价疗效;观察组的完全缓解率、总有效率和疾病控制率分别为61.0％、80.5％和97.6％,与对照组的63.4％、85.4％和100.0％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组25例达完全缓解(CR)的时间为(23.34±6.64)d,对照组26例达CR的时间为(21.45±6.02)d,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组的中位OS分别为13.0个月和12.0个月,中位DFS分别为7.5个月和8.3个月,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的骨髓抑制程度显著轻于对照组,且观察组的骨髓抑制恢复时间为(9.43±1.81)d,较对照组的(12.39±2.52)d,差异有统计学意义(P＜0.05),两组消化道反应、脱发、口腔溃疡、血象异常、心脏毒性、肝脏毒性和肾脏毒性发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良VDLP方案治疗初治老年ALL可获得与传统VDLP相当的近期疗效,但骨髓抑制更轻且恢复更快,更适合初治老年ALL患者的诱导化疗.
