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肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 研究肺癌患者血清中肿瘤标志物肿瘤相关抗原125 (CA125)、肿瘤相关抗原153 (CA153)、肿瘤相关抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌抗原21-1( CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值.方法 选取郑州大学第一附属医院2010年6月至2011年6月体检及入院患者232例血清标本,采用电化学荧光分析法(ECLIA)分析患者血清中6种肿瘤标志物的浓度,并从中选取佳的组合进行筛检,评价其在肺癌诊断中的价值.结果 对肺癌患者进行单项肿瘤标志物检测,鳞癌组CA125灵敏度高,为40.91％;腺癌组CEA、CYFRA21-1灵敏度高,分别为49.06％、48.49％;小细胞肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE灵敏度高,分别为39.13％、26.09％、30.43％.单项检测CEA诊断价值高,约登指数为0.357 2;联合检测CA125+ CYFRA21-1+ CEA可以明显提高筛检的灵敏度,可达65.14％,特别对于肺腺癌患者,可达90％以上;联合检测CYFRA21-1+ CEA,特异度及约登指数分别为84.91％、0.427 1,诊断价值高.结论 单项检测CEA在诊断肺癌方面价值高,尤其对于肺腺癌有更高的提示价值.灵敏度较高,可达49.06％;联合检测CA125+ CYFRA21-1+ CEA对于肺癌诊断灵敏度较高,可以作为高危人群或体检筛查的指标.对于影像学支持肺癌但组织细胞学不易确诊的患者,检测血清CYFRA21-1+ CEA对于肺癌诊断会有很大的帮助,可以明显提高筛查的准确度.
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CRP、CEA、VEGF、CA153联合检测在鉴别胸腔积液中的临床意义
目的 通过联合检测胸腔积液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原153(CA153)和C反应蛋白(CRP)的水平,探讨其在胸腔积液鉴别诊断的临床价值.方法 应用ELISA方法和电化学发光免疫分析技术,检测100例患者胸腔积液中四者的浓度.结果 恶性胸腔积液组的CEA浓度为(227.46±738.08) ng/ml,与良性胸腔积液组(1.10±1.12) ng/ml比较,浓度明显高于良性组(P<0.05);恶性胸腔积液组VEGF浓度为(321.41±295.91) pg/ml,与良性胸腔积液组(31.00±92.87) pg/ml比较,有明显的统计学差异(P<0.01);恶性胸腔积液组CA153浓度为(76.37±79.53) pg/ml,与良性胸腔积液组(10.49±9.18) pg/ml比较,有明显的统计学差异(P<0.01);恶性胸腔积液组CRP浓度为(11.01±18.21) pg/ml,与良性胸腔积液组(26.15±21.03) pg/ml比较,有明显的统计学差异(P<0.01);VEGF、CEA、CA153和CRP在恶性胸腔积液检测中的敏感度分别为58%、46%、62%、52%,特异度为96%、98%、84%、86%,在区分良恶性胸腔积液时,联合检测优于单项检测,其灵敏度和阴性预测值有较大幅度的提高,且特异性和阳性预测值变化不大.结论 恶性胸腔积液中的CEA、VEGF、CA153水平明显高于良性组,且良性组CRP的浓度明显低于恶性胸腔积液.CRP、CEA、VEGF、CA153的联合检测可提高检测良恶性胸腔积液的敏感性,提高检出率,对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有较高的临床价值.
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乳腺癌患者手术治疗前后血清肿瘤标志物联合测定的临床意义
目的 联合检测乳腺癌患者手术治疗前后血清中肿瘤相关抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)含量的变化,探讨其在复发监测中的临床价值.方法 用电化学发光法和生化比色法对45例乳腺癌患者进行了手术治疗前后血清CA153、CEA及TSGF含量检测,并与31例健康对照组作比较.结果 乳腺癌患者手术前血清CA153、CEA、TSGF水平分别为(46.91±43.87)U/mL、(16.26±15.86)μg/L、(76.60±41.92)U/mL,健康对照组分别为(14.32±3.28)U/mL、(5.05±2.07)μg/L、(51.94±27.83)U/mL,差异有统计学意义(P＜0.01),3个月后降至健康对照组水平(P＞0.05).手术切除1年后复发者血清CA153、CEA、TSGF水平持续异常,未复发者基本接近正常.结论 检测血清CA153、CEA、TSGF的水平与乳腺癌患者的病情和预后密切相关,具有一定的临床实用价值.
关键词： 乳腺癌 肿瘤相关抗原153 癌胚抗原 恶性肿瘤特异性生长因子
