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肝癌肝硬化患者生化、凝血指标与Child-Pugh分级之间的相关性
目的 探讨肝癌肝硬化患者生化指标和凝血指标的变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系.方法 对135例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标和凝血指标.结果 Child-Pugh肝功能分级加重,肝功能白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、ALB/球蛋白(A/G)、胆碱酯酶(CHE)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的比值(ALT/AST)、纤维蛋白原(Fbg)指标浓度呈递减现象,与Child-Pugh肝功能积分均呈显著负相关,肝功能总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、腺苷脱氨酶(ADA)、单胺氧化酶(MAO)、α1-抗胰蛋白酶(ATRYP)和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标浓度呈递增现象,与Child-Pugh积分均呈显著正相关,且各指标Child Pugh A、B、C三级之间存在一定显著性差异.结论 肝癌肝硬化患者存在明显肝功能、凝血异常,且与肝硬化程度密切相关.
关键词： 肝硬化 肝功能 Child Pugh分级 -
肝炎肝硬化中医证型与相关指标的研究进展
肝硬化目前中医证治分型尚不统一,近年来在血清纤维化、血清肝功能等相关检测指标的相关性研究方面有了较大发展.今后应逐步建立肝炎后肝硬化的中医辨证规范,充分利用Child Pugh分级分析病情、判定预后,同时应注重个体化治疗.
关键词： 肝炎 肝硬化 检测指标 Child Pugh分级 超声特征 -
乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度的相关性
目的 探讨乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度的相关性.方法 随机选择乙肝肝硬化患者114例,其中Child pugh分级A级42例、B级38例和C级34例,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)对患者进行评定.结果 114例乙肝肝硬化患者中有38例(其中A级10例、B级12例和C级16例)患者有情绪障碍,占33.33％.Child pugh A级、B级和C级患者情绪障碍发生率分别为23.81％、31.58％、和47.06％,Child pugh C级患者情绪障碍发生率明显高于病情较轻的A级和B级,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).Child pugh C级患者HAMA和HAMD各项目评分明显高于A级,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度呈正相关(r=0.865,P=0.005)结论 研究表明乙肝肝硬化患者存在一定比例的情绪障碍,且乙肝肝硬化患者情绪障碍发生与肝硬化患者病情严重程度存在一定相关性.
关键词： 乙肝肝硬化 抑郁情绪 病情严重性 Child Pugh分级 -
失代偿期肝硬化患者的终末期肝病模型预后分析
目的尝试性研究终末期肝病模型(MELD)评分系统与失代偿期肝硬化患者短期(3个月)预后的关系;研究Child-Pugh分级与失代偿期肝硬化患者3个月预后的关系.方法应用MELD模型公式及Child-Pugh分级对110例住院治疗的失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,同时了解其3个月内的病死率.结果 39例患者在3个月内死亡.MELD 10～19、20～29、≥30分患者3个月的病死率分别为38.1 8%、64.71%、75.00%,明显高于MELD≤9分患者(11.76%,P＜0.05).MELD≥1 8分患者3个月的病死率明显高于MELD＜1 8分患者(58.06%与26.58%,χ2=9.643,P＜0.01).Child A级患者3个月病死率为14.89%,B级为42.55%,C级为75.00%.结论MELD模型能准确预测肝硬化失代偿期患者短期的临床预后,而Child-Pugh分级也可准确预测失代偿期肝硬化患者3个月的病死率.
关键词： 肝硬化 评价研究 MELD评分 Child Pugh分级
