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  • 布鲁杆菌病患者的临床诊断及随访调查研究

    作者:梁晓;方利洲

    目的 通过比较细菌培养、试管凝集试验(SAT)和虎红平板凝集实验(RBPT)对就诊患者的检测结果,探讨不同实验室方法对布鲁杆菌病的临床诊断效率,并通过诊后随访探讨疾病的演进过程.方法 选择2012年1月~2014年12月收治的布鲁杆菌病患者112例作为研究对象,对所有患者均进行细菌培养、试管凝集试验(SAT)和虎红平板凝集实验(RBPT)检测,并于治疗后3、6、12个月进行跟踪随访,观察患者临床症状及体征变化情况.结果 112例标本细菌培养均为阳性,SAT法检测110例为阳性,2例阴性;RBPT法检测109例阳性,3例阴性,3种检测方法对布鲁杆菌的检出率差异无统计学意义(P>0.05).112例患者中1例无明显感染接触史,111例患者有直接接触或间接接触牲畜及其相关产品史;临床表现多为畏寒、发热、发力、多汗等.结论 布鲁氏杆菌感染患者临床表现具有多样性特点,3种方法相互结合,可以提高布鲁杆菌检出率,提高临床诊断效率和准确率,同时通过定期随访有利于掌握患者疾病变化情况,可及时发现复发患者,值得临床重视.

  • 倍比稀释虎红平板凝集实验在布鲁杆菌病诊断中的应用价值

    作者:刘景瑶;赵冬梅;毕惠梅;侯丽萍;张柠

    目的 探讨倍比稀释虎红平板凝集实验在布鲁杆菌病诊断中的应用价值.方法 选择2014年10月至2015年2月在黑龙江省农垦总局总医院就诊的布病患者和疑似患者血清350份,同时进行试管凝集试验(SAT)和倍比稀释(RBPT)检测.结果 倍比稀释RBPT与SAT的检测结果有较高的一致性,其符合率分别为96.57%、97.42%、88.57%、75.71%.倍比稀释RBPT的灵敏度分别为97.02%、96.43%、76.19%、48.81%;特异度为92.31%、96.70%、98.35%、100%;约登指数为89.33%、93.13%、74.54%、48.81%.在以1∶2为截断值时诊断的准确性高,其约登指数为93.13%,要高于其他各截断值.结论 倍比稀释RBPT以1∶2为截断值时诊断的准确性高,可以为布病诊断提供参考.

  • 2012~2013年叶县布鲁氏菌病血清学检测

    作者:王轶;张黎明;罗学东;席慧霞

    目的 分析2012~2013年叶县布鲁氏菌病(简称布病)血清学检测结果,了解叶县布病的流行特点,为防控疫情提供依据.方法 对2012~2013年到叶县疾控中心就诊的高危人群按照《布鲁氏菌病诊断标准》进行血清学检测.结果 共接诊373人,146例为阳性,阳性率为39.14%.全年均有发病,主要集中在3~8月,占病例总数的67.81%;3和8月形成两个发病高峰,分别占13.70%和15.07%;男:女=2.24∶1(101/45),男女性阳性率差异无统计学意义(P>0.05);>60岁阳性率为高(81/94、86.17%);职业分布以农民阳性率为高(50.84%、121/238).结论 应加强对布病防治工作的领导,开展重点职业人群布病防治知识健康教育,提高群众知晓率,降低其发病水平.

  • 虎红平板凝集实验在布鲁菌病哨点医院监测中的作用与效果

    作者:胡永勤;莫国华;唐爱奇

    目的 探讨RBPT试验在布鲁菌病哨点医院监测中的作用与效果.方法 采用治疗性筛检方法,对2011年-2015年在国家级哨点监测医院就诊符合监测定义的病例,采用RBPT法和SAT法进行双向检验,采用SAT法作为诊断试验对RBPT法临床筛查效果进行评价.结果 650例监测病例中检出布鲁菌病27例,检出率为4.15%,RBPT筛检试验灵敏度为96.3%,特异度为98.9%,符合率为98.7%,阳性预测值为78.8%.SAT法抗体检测,呈高滴度(≥1∶100)共27例,均诊断布鲁菌病;呈低滴度(1∶25和1∶50)共30例,经随访观察,没有出现发病.结论 RBPT法具有灵敏、特异、廉价、操作简便等特点,在基层医院开展监测具有较实用的临床诊断价值.SAT法作为国家标准中的正式诊断试验,采用1∶100抗体滴度作为诊断界点,特异性好,科学性强,SAT低滴度者估计与既往隐性感染有关.

  • 汝州市2009~2013年布鲁氏菌病血清学监测分析

    作者:王轶;高建伟;罗学东;席慧霞

    目的 分析汝州市人间布鲁氏菌病(简称布病)血清学监测结果,了解汝州市布鲁氏菌病的流行现状及特征,为制定防控策略提供依据.方法 按照《布鲁氏菌病诊断标准》对2009~2013年到汝州市疾控中心就诊的疑似病例进行血清学监测.结果 汝州市共检测标本2 573例,1 124例为阳性,阳性率为43.68%;发病有明显的季节分布,5月份为人间布病发病高峰;男性与女性阳性率比约为2.44:1 (797/327),性别间差异有统计学意义(P<0.01);>50岁年龄组阳性率高(49.44%,620/1 254),不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(P<0.01);职业分布以农民感染率为高(94.57%,1 063/1 124),不同职业间阳性率差异有统计学意义(P<0.01).结论 汝州市布鲁氏菌病疫情呈上升趋势,应加强畜间管理,开展重点职业人群布病防治知识健康教育,降低其发病水平.

  • 阿图什市人间布鲁菌病实验室检测结果分析

    作者:孙菊华;张桂萍;张红;帕提古丽·要里大西

    目的 分析新疆阿图什市布鲁氏病流行特征,为做好阿图什的布鲁氏病预防控制工作提供依据.方法 资料来源于新疆阿图什市疾控中心布鲁菌病监测数据、分析布鲁菌病人群、地区、年龄的分布特征.结果 新疆阿图什市布鲁菌病平均患病率为3.30/10万;年龄发病特征,主要集中在20~65岁,其中30~45岁的发病率尤为突出,60岁以后布鲁菌病发病率逐渐下降;维吾尔族布鲁菌病检测阳性率高,为10.17%,其次为柯尔克孜族(8.04%)、汉族(4.92%),蒙古族发病较低,为1.20%.不同族别布鲁菌病检测阳性率,差异有统计学意义(x2=81.31,P<0.01).职业分布特征以屠宰兽医阳性率高,为8.93%.结论 新疆阿图什市30~45岁是布鲁菌病的高发人群;20~65岁的养殖人员是预防控制布鲁菌病的重点人群.

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