首页 > 文献资料
-
微创不翻瓣的个体化种植修复的围手术期护理
目的：探讨个体化导板在微创不翻瓣的种植修复中的围手术期护理技术要点及方法，以提高手术成功率。方法对本院2011年3月至2012年3月收集的20例牙缺失患者采用快速成型技术制作的个体化导板辅助不翻瓣种植修复，术前做好精心准备，术中密切的医护配合，术后有效的康复指导。结果20例患者共植入59枚种植体，不翻瓣种植手术顺利，位置精确，手术损伤小，术后随访6～18个月，无术后并发症，愈合期间无脱离及感染。结论专业的术前、术中、术后护理是微创不翻瓣的个体化种植手术成功的保障，不仅提高手术成功率，而且患者的生活质量和满意度明显提高。
-
全踝关节置换术治疗晚期踝关节炎研究进展
目的 总结全踝关节置换术(total ankle arthroplasty,TAA)治疗晚期踝关节炎(ankle osteoarthritis,AOA)的研究进展.方法 查阅近年国内外相关文献,从传统TAA手术效果、计算机辅助TAA临床应用等方面,对目前TAA的现状及进展进行总结.结果 晚期AOA常导致患者严重疼痛和功能障碍,踝关节融合仍是目前主要治疗方案.近年来,随着手术技术和假体设计的进步,保留关节活动度的TAA病例逐年增加,手术效果也取得明显进步.精确的假体安置和力线恢复对TAA至关重要,手术相关的踝关节置换力线不良是影响假体寿命的重要因素.计算机辅助个体化设计导板可以简化关节置换操作难度,满足胫骨和距骨截骨的精准度.结论 基于术前CT的个体化导板技术,其临床效果有待进一步随访观察;同时需要进一步开发适合TAA的术中导航和机器人手术系统.
-
外放疗联合个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗晚期头颈部鳞癌
目的：探讨外放疗联合个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗无法手术的头颈部鳞癌的可行性及不良反应。方法：对17例因全身系统疾病而无法手术的头颈部鳞癌患者进行常规分割放疗联合个体化导板辅助125I放射性粒子植入增量放疗。外放疗总照射剂量为50 Gy，放射性粒子匹配周缘剂量（matched peripheral dose, MPD）为80~120 Gy。结果：通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准，17例患者治疗总有效率达到82.4%（14/17），1例死于大出血。主要的不良反应包括：软组织坏死、局部出血及放射性黏膜炎和皮炎等，治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。结论：外放疗联合个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗晚期头颈部鳞癌，是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。
-
三维打印个体化导板定位下微创穿刺HCH的疗效探讨
目的 探讨基于计算机辅助设计(CAD)的三维打印(3DP)个体化导板定位下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HCH)患者的治疗效果.方法 选取自2015年9月至2017年5月滨州医学院附属医院神经外科诊治的108例HCH患者为研究对象,随机分为2组,穿刺组48例患者接受基于CAD的3DP个体化导板定位下微创穿刺引流术治疗,对照组60例患者接受小骨窗显微开颅术治疗,对比2组患者术后并发症发生率及临床疗效.穿刺组患者以头颅高分辨CT资料为基础,通过计算机辅助获得三维立体图像并设计1个包含穿刺通道的优个体化导板,采用3DP技术进行打印得到立体实物模型,术前凭借实物模型直观形象的同患者及家属进行病情介绍及手术方案的沟通,并模拟具体的微创穿刺过程.术中个体化导板定位指导穿刺方向及深度.结果 穿刺组患者术后并发症发生率和临床疗效与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小骨窗显微开颅术治疗HCH已基本得到学者的公认,基于CAD的3DP个体化导板定位下微创穿刺引流术与小骨窗显微开颅术治疗HCH对比,治疗效果无差异,其安全可靠而值得推广应用,尤其在未达到显微治疗条件的基层医院.
