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女性免疫性不孕与慢性生殖道炎症及微量元素的关系研究
目的 探究女性免疫性不孕与慢性生殖道炎症及微量元素的关系.方法 选取2016年6月-2017年9月该院诊治的60例女性免疫不孕患者为观察组,同时期的60名健康者为对照组.检测与比较两组的阴道分泌物炎性因子及血清微量元素指标,并比较观察组中不同分类与病程者的阴道分泌物炎性因子及血清微量元素指标,同时以Logistic分析上述检测指标与女性免疫性不孕的关系.结果 观察组的阴道分泌物炎性因子及血清铜均高于对照组,血清硒及锌均低于对照组,且观察组中不同分类与病程者的阴道分泌物炎性因子及血清微量元素指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic分析显示,上述检测指标均与女性免疫性不孕有密切关系.结论 女性免疫性不孕患者的阴道分泌物炎性因子及血清微量元素指标表达异常,与慢性生殖道炎症及微量元素有密切关系,上述检测指标可作为疾病诊治的重要参考依据.
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免疫性不孕症与慢性生殖道炎症的相关性及中药干预的临床研究
[目的]探讨慢性生殖道炎症与女性抗精子免疫性不孕的相关性,并评价中药清湿化瘀合剂、益肾活血Ⅰ号方治疗女性抗精子免疫性不孕症的临床疗效.[方法]在200例不孕症患者中筛选出合格受试者58例,将其分为肾虚血瘀组(18例)、湿热瘀结组(20例)和西药组(20例),分别给予益肾活血Ⅰ号方、清湿化瘀合剂及西药治疗,3个月为1个疗程.观察血清抗精子抗体阳性(AsAb+)合并慢性生殖道炎症在不孕症中的分布,观察各组临床疗效及妊娠情况,检测治疗前后血清抗精子抗体阳性(AsAb)定量测定和淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)、白细胞介素-6(IL-6)等指标的变化,以及进行血清AsAb与各因素相关性分析.[结果](1)AsAb+合并慢性生殖道炎症在不孕症中的分布:200名不孕症患者中AsAb+96例,阳性率为48%,其中122例合并生殖道炎症者中AsAb+62例,占阳性率的64.58%;78例非炎症者中AsAb+34例,占阳性率的35.42%.炎症与非炎症AsAb+阳性率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).(2)临床疗效及妊娠情况:肾虚血瘀组、湿热瘀结组、西药组总有效率分别为77.8%、75.0%、70.0%,3组疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).而肾虚血瘀组治愈5例中妊娠2例,湿热瘀结组治愈7例中妊娠2例,西药组治愈7例中妊娠1例.(3)治疗前后血清AsAb定量测定变化:肾虚血瘀组、湿热瘀结组、西药组治疗后均可使明显升高的血清AsAb水平降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.01),但3组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).(4)治疗前后淋巴细胞亚群、NK细胞、IL-6的变化:治疗后肾虚血瘀组和湿热瘀结组CD8+水平升高,CD4+/CD8+及NK细胞水平下降,治疗前后及与西药组比较差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗前湿热瘀结组和西药组的血清IL-6水平显著升高,肾虚血瘀组的血清IL-6水平降低,经治疗后湿热瘀结组和西药组的血清IL-6水平降低,肾虚血瘀组的血清IL-6水平有一定程度的升高,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.01),组间比较差异也有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).(5)血清AsAb与各因素相关性分析:血清AsAb与IL-6、T淋巴亚群中CD4+/CD8+、炎症程度及炎症病程之间呈显著正相关性.[结论]女性慢性生殖道炎症与AsAb的产生有一定的联系.中药益肾活血Ⅰ号方和清湿化瘀合剂对炎症性抗精子免疫性不孕有效,可能是通过调节Th/Ts(CD4+/CD8+)的偏移来调整机体的免疫功能,使Ts与Th保持平衡,清除AsAb和避免AsAb的进一步产生.
