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稽留流产清宫术后即时应用屈螺酮炔雌醇片的临床观察
目的:探讨稽留流产清宫术后即时应用屈螺酮炔雌醇片的临床意义.方法:随机选择稽留流产并行清宫术的自愿患者200例,随机分成观察组和对照组,两组患者均在清宫术前2h阴道用卡前列甲酯栓l mg,术后常规应用抗生素3天,研究组在清宫术后立即给予优思明,每天l片,连续3个周期,对照组不给药.随访观察两组术后首次月经复潮时间和月经量,阴道分泌物,B超检查有无宫腔积血,用药不良反应及停药后发生复发稽留流产率.结果:观察组稽留流产清宫术后阴道分泌物减少,阴道出血量少于对照组,阴道出血时间及月经复潮时间短于对照组,停药后的复发稽留流产率优于对照组(P＜0.05).结论:稽留流产清宫术后立即服用屈螺酮炔雌醇片可促进子宫内膜修复,恢复正常月经周期,停药后复发稽留流产率降低,是一种值得推广的安全、有效的方法.
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不同时间宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的 探讨不同时间宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效,并寻求曼月乐放置的佳时机.方法 回顾性分析2006年1月～2015年1月在我院行曼月乐治疗的子宫腺肌病患者686例的临床资料,根据曼月乐的放置时间将患者分为A组(月经干净后3～7天放置)、B组(月经第3～5天放置)和C组(清宫术后立即放置).比较三组患者的月经量改变、疼痛缓解、阴道点滴出血情况.结果 三组患者的月经量改变情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组月经量减少情况明显优于A组和B组,差异有统计学意义(x2=12.513,P=0.004;x2=37.671,P＜0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(x2=1.130,P=0.437);三组患者痛经情况比较,差异无统计学意义(x2=1.136,P=0.107);A组、B组患者月经间期阴道点滴出血发生率明显高于C组,差异有统计学意义(x2=14.025,P=0.002;x2=8.615,P=0.003);A组与B组比较,差异无统计学意义(x2=1.015,P=0.068).结论 月经干净后3～7天、月经第3～5天、清宫术后立即放置曼月乐均能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经,且清宫术后立即放置曼月乐患者出现激素相关不良反应更少,清宫术后是放置曼月乐的佳时机.
