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蒙古族和汉族足月新生儿高胆红素血症发病情况及相关影响因素
目的 探讨蒙古族和汉族新生儿高胆红素血症的发病情况,分析相关影响因素,为临床诊治提供依据.方法 选取2014年6月-2016年5月在该院产科分娩的蒙古族(104例)和汉族(102例)足月新生儿及母亲为研究对象,记录胎龄、出生体重、性别、分娩方式、喂养方式、初乳分泌时间、胎便排出时间、胎膜早破、头颅血肿、孕期户外运动情况等.采用日本美能JM经皮胆红素测定仪监测其出生后1周内经皮胆红素值(TCB),2次/d,每天监测胆红素水平并计算峰值,比较两民族新生儿高胆红素血症发病率和影响因素,将有关高危因素进行Logistic回归分析.结果 在206例新生儿中,诊断为高胆红素血症患儿88例,汉族新生儿高胆红素血症发病率高于蒙古族新生儿(2=47.353,P＜0.001),且峰值汉族新生儿较高;初乳分泌时间＞24 h(OR=2.963)、汉族(OR=11.122)、剖宫产(OR=2.886)、人工或混合喂养(OR=4.245)、胎便排出时间＞24 h(OR=4.212)、孕期活动量＜6 h(OR=12.495)为发生新生儿高胆红素血症的独立危险因素.结论 蒙古族足月新生儿高胆红素血症的发病率低于汉族新生儿,且黄疸程度较轻;初乳分泌时间＞24 h、汉族、剖宫产、人工或混合喂养、胎便排出时间＞24 h、孕期活动量＜6 h为发生新生儿高胆红素血症的独立危险因素,这可能与两民族不同的生活方式、结构、环境等有关.
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足月新生儿脐血瘦素水平测定及其与甲状腺激素关系的研究
目的 探讨甲状腺激素和瘦素水平对胎儿生长发育的影响.方法 采用放射免疫法测定足月新生儿共70例脐血中的甲状腺激素、瘦素水平,测量新生儿出生体重、身长、记录性别及分娩方式并计算体重指数(BMl),评估新生儿营养状态.结果 足月新生儿脐血瘦素质量浓度为(10.68±5.23)μg/L性别间、不同分娩方式间差异无显著性(P>0.05);瘦素质量浓度与体重指数呈正相关(r=0.535,P<0.01),瘦素质量浓度在大于胎龄(LGA)儿、适于胎龄(AGA)儿、小于胎龄(SGA)儿,3组间差异有显著性(P<0.01),AGA儿组明显低于LGA儿组,而高于SGA儿组.脐血瘦索质量浓度与T3、T4呈正相关,TSH呈负相关,(r=0.777.r=0.605,r=-0.76,均为P<0.01).结论 胎儿生长发育与脐血甲状腺激素及瘦索水平均有密切关系.对评估胎儿体重和生长发育均具有重要的临床意义.
