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宫颈癌保留神经根治性子宫切除术的手术体会
目的:对宫颈癌患者应用保留神经根治性子宫切除术的治疗效果进行探究.方法:随机选取82例自2016年5月至2017年9月间在我院接受宫颈癌诊治的患者,应用随机双盲法将所选患者分为探究组和参照组,参照组患者应用常规根治性子宫切除术,探究组患者应用保留神经根治性子宫切除术.结果:探究组患者子宫切除时间、手术时间长于参照患者,以上观察指标差异均存在统计学意义(P<0.05),2组术中出血量、子宫切除出血量差异不存在统计学意义(P>0.05).探究组患者导尿管留置时间、排气时间以及排便时间明显短于参照组患者,残余尿量明显少于参照组,2组患者术后各项观察指标差异均存在统计学意义(P<0.05).2组患者例性功能0级患者与Ⅱ级患者差异存在统计学意义(P<0.05),2组Ⅰ 级患者差异不存在统计学意义(P>0.05).结论:对宫颈癌患者应用保留神经根治性子宫切除术手术时间较长但是能够使患者的膀胱以及肠道功能得到显著改善,加快患者术后恢复速度,促进患者性功能恢复.
关键词： 宫颈癌 保留神经根治性子宫切除术 手术体会 -
腹腔镜下保留盆腔自主神经平面根治性子宫切除术的初步临床研究
目的 探讨保留盆腔自主神经平面的腹腔镜下根治性子宫切除术的技术要点、可行性及其对降低术后膀胱功能障碍的作用.方法 将2010年1月至2011年5月30例宫颈癌患者分为两组,一组(15例)根据盆腔自主神经的标志性结构行保留“神经平面”法,于腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(LNSRH),另一组(15例)行腹腔镜下根治性子宫切除术(LRH)作为对照.结果 LNSRH组15例患者中2例因出血较多保留单侧神经,1例为ⅡA期选择性保留病灶对侧盆腔神经,其余成功保留了双侧神经.全组30例患者均顺利完成手术,LNSRH组的手术时间为(301.8±47.6) min,长于LRH组的(178.3±17.0) min(P ＜0.05).术中出血量、术后肠道恢复时间、切除盆腔淋巴结的数目、宫旁和阴道切除范围两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后LNSRH组的住院时间为(10.9±2.0)d,明显少于LRH组的(15.1±0.8)d(P＜0.05).LNSRH组术后拔除尿管的平均时间为(10.8±3.2)d,明显短于LRH组的(17.4±3.2)d(P ＜0.05).随访3～19个月,全组无复发和转移病例.结论 LNSRH在技术上安全、可行,可明显减少术后膀胱功能障碍,既不降低根治性标准,又有利于患者术后恢复及生活质量提高.
关键词： 腹腔镜 保留神经根治性子宫切除术 盆腔自主神经平面 宫颈癌 膀胱功能
