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DSM-5人格障碍替代模式的临床应用一例
DSM-5的人格障碍替代模式是诊断和评估病态人格的混合模式,临床应用中有帮助诊断、指导治疗的优势.本文运用替代模式诊断了一例较为复杂的抑郁症共病自恋型人格障碍的患者,诊断过程按照人格替代模式的4步进行评估,逐渐描述出人格受损程度、各种病态特质,细节性地显现了人格轮廓,顺畅地进行了鉴别诊断,从而使诊断更为准确.在运用人格替代模式明确诊断的基础上,结合患者的人格特质,制定了整合性治疗方案,在催眠状态下进行认知治疗,避开意识层面的阻抗,取得较理想的治疗效果.
关键词: DSM-5人格障碍替代模式 自恋型人格障碍 催眠治疗 整合性治疗方案 -
自恋型人格障碍与边缘型人格障碍的异同
尽管诊断依据大不相同,但自恋型和边缘型人格障碍在临床表现上常有雷同之处,这样的情形无疑导致了临床治疗师的困惑.本文通过对现代精神动力学有关理论的回顾以及笔者多年的临床观查,对上述二种人格障碍的发生、发展、临床表现和治疗上的异同进行了区分,以期我们对这二种人格障碍有较明晰的认识.
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自恋型人格障碍精神分析学的解释和治疗
自恋型人格障碍的主要特征表现在对自我的过分关注以及对他人缺乏感情.西格蒙多·弗洛依德的经典精神分析学理论主张自恋源于力比多,其观点未能给这种人格障碍以明晰的解释,也未提出适宜的治疗方法.精神分析现代重要的发展──客体关系理论则对自恋的矫治作出了显著贡献.该理论认为早期关系模式的危机是形成自恋型人格障碍的关键因素.客体关系学家提出的治疗方法主要是围绕着"镜映移情"与"理想化移情"展开.
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自恋型人格障碍与B群其他类型人格障碍的鉴别诊断
自从DSM-Ⅲ(《精神疾病诊断与统计手册》第三版)诊断体系建立以来,将人格障碍作为独立的一轴发展成全新的诊断思路,与此同时开始了对人格障碍共病问题的关注和对轴Ⅱ各型人格障碍诊断的独立性的重新审视.
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精神分析理论在心理咨询中的应用
精神分析又称心理分析,是现代西方心理学主要学派之一,该理论奠定了现代心理治疗的发展基础,其创始人弗洛伊德是奥地利著名的精神病学家.弗洛伊德于19世纪末在其所从事的临床治疗工作中逐步发展了精神分析学说及有关的治疗方法.精神分析所注重的是精神病的分析和治疗,其医疗方法在于探索情绪动机的冲突.到本世纪20年代,这个理论扩展到社会学科的各个领域,逐渐变成了包罗万象的人生哲学,对文学、艺术、社会学,人类学、宗教等都产生了较大的影响.在精神分析学说的基本理论中,与心理咨询和心理治疗有关的部分主要有无意识理论、性心理的发展学说、人格构成学说.
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自恋型人格障碍诊断标准的演进与问题
本文在回顾了自恋型人格障碍的诊断标准在DSM诊断系统中的演变过程后,分别从共病、维度、文化差异三个方面讨论了时下对这一诊断标准存在的较多争议,并在此基础上做了些展望.以期对DSM中自恋型人格障碍诊断标准有更全面的了解.
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自恋型人格障碍的发展和应用叙事对其进行治疗的生效机制
本文探讨了自恋型人格障碍的发展时期及环境因素,论述了自恋特质及其诱发行为机制,介绍了应用叙事治疗理论技术对自恋型人格障碍的治疗方法和原理.阐明了在热动机状态下进行心理治疗的生效机制.