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顽固性便秘并发特发性巨结肠26例临床诊治分析
目的 总结顽固性便秘并发特发性巨结肠的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析2005年11月至2013年12月中国医科大学附属第一临床学院普通外科收治的26例顽固性便秘并发特发性巨结肠的临床资料.结果 26例患者均行手术治疗,急诊手术治疗13例,择期手术治疗13例.其中9例行全结肠切除术,17例行结肠次全切除术.术后死亡1例,粘连性肠梗阻5例.术后1年腹泻发生率为20％,随访期间无大便失禁及便秘复发.结论 顽固性便秘并发特发性巨结肠患者需要行手术治疗,手术时机及手术方式的选择十分重要.全结肠切除术或者结肠次全切除术均可取得比较满意的治疗结果.
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15例成人特发性巨结肠的临床诊治分析
目的:探讨成人特发性巨结肠的发生原因、临床特点及其手术处理方法.方法:对2005至2011年我院收治的成人特发性巨结肠15例临床资料进行回顾分析.结果:男8例,女7例,年龄19-68岁.合并乙状结肠扭转3例.15例均有不同程度的腹痛、腹胀和肛门停止排气排便,14例有恶心、呕吐.结论:成人特发性巨结肠是以高度腹胀为主的肠梗阻表现,术中行全结肠灌洗,行巨结肠一期切除吻合安全可行.
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成人特发性巨结肠1例
1 病例介绍患者男,54岁,已婚,福建石狮市人,因“反复腹痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排便1年余,加重2周”于2013年4月6日人院.患者于2012年3月开始出现腹胀、大便不畅,2～3 d排便1次.既往偶有便秘.外院诊断“肠梗阻、慢性传输型便秘”,予以中药灌肠、导泻等保守治疗,症状缓解.此后患者又间断出现上述症状数次,给予中药灌肠保守治疗后好转.2012年4月患者再次出现上述症状并伴有腹痛、呕吐,自觉腹围增大,求诊我院门诊,行中药灌肠、导泻保守治疗后症状未见明显改善,为进一步明确诊治收入我院外科.患者2006年3月因“体检发现右肝占位9月余”在南京军区福州总医院行“右肝部分切除术”,术后病理为“肝细胞腺瘤(透明细胞型)”,好转出院.
