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三维容积超声结合彩色多普勒技术在正常胎儿主动脉弓和头臂血管发出检查中的应用
目的 探讨二维及三维容积超声结合彩色多普勒技术在显示正常胎儿主动脉弓及头臂血管发出中的价值.方法 随机选择2014年9月至2015年9月于中国医科大学附属盛京医院门诊进行常规产科超声检查的150例孕妇(150例正常胎儿)为研究对象.将胎儿按孕周分为19～22周、23～26周、27～30周、31～34周4组.胎儿矢状面连续超声检查,观察并计数主动脉弓及头臂血管;胎儿矢状面采集心脏三维容积数据,同时开启彩色多普勒功能.利用图像后处理软件对容积数据分析重建,获取胎儿主动脉弓及头臂血管的三维图像,观察并计数主动脉弓及头臂血管.比较两种方法显示主动脉弓及头臂血管情况.结果 孕＜31周胎儿三维容积超声较二维超声能够显示更多的头臂血管;而孕≥31周胎儿二维超声明显优于三维容积超声.结论 利用二维超声心动图对胎儿矢状面行连续超声检查可有效显示胎儿主动脉弓及头臂血管的发出.在孕周较小时,利用三维容积超声结合彩色多普勒技术可更好地显示胎儿主动脉弓及头臂血管的发出,且三维重建图像直观、立体,有助于理解心脏大血管的空间立体结构.
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三维超声在不孕症子宫内膜息肉中的诊断价值
目的：探讨经阴道三维容积超声对不孕症患者子宫内膜息肉的诊断价值。方法：回顾性分析经宫腔镜手术的不孕症患者225例，所有患者术前三维超声扫描提示子宫内膜息肉，将三维超声和宫腔镜检查结果与病理诊断进行比较。结果：三维超声提示子宫内膜息肉225例，病理确诊184例，超声诊断的灵敏度、特异度、符合率、约登指数分别为82.1%、31.7%、72.9%、0.14，宫腔镜诊断的灵敏度、特异度、符合率、约登指数分别为91.8%、19.5%、78.7%、0.11，经阴道三维容积超声和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的符合率分别为72.9%和78.7%，差异无统计学意义（ P=0.15）。结论：经阴道三维容积超声和宫腔镜检查均可诊断子宫内膜息肉，超声检查操作简单、无创，可作为首选的检查方法。
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三维容积超声 VOCAL参数与肿块型乳腺浸润性导管癌病理分级的相关性研究
目的：传统二维超声及彩色多普勒血流成像对不同病理级别的肿瘤间差异与否未进行进一步分析。文中探讨三维容积超声VOCAL参数与肿块型乳腺浸润性导管癌病理分级的相关性。方法回顾性分析2014年3月至2016年2月就诊于新疆医科大学第一附属医院且经病理证实具有病理分级的106例乳腺结节患者。术前行三维容积超声检查，采用GE Logiq E9自带VOCAL软件对病灶进行分析，获取能量直方图。对导管原位癌、浸润性导管癌I级、浸润性导管癌II级、浸润性导管癌III级及纤维腺瘤的平均灰阶、平均能量、血管指数、血流血管指数的差异进行分析。结果平均灰阶在导管原位癌、纤维腺瘤以及IDC I级间两两比较，差异无统计学意义（P＞0．05），其他病理级别间两两比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）；平均能量在各病理分级超声参数间两两比较，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；血管指数、血流血管指数在导管原位癌与纤维腺瘤间差异无统计学意义（P＞0．05），其他病理级别间两两间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论三维容积超声VOCAL参数平均灰阶、平均能量、血管指数、血流血管指数可以反映肿块型不同病理分级乳腺结节内部的灰阶等级和血流灌注情况，在术前初步预测病理分级，为肿块型乳腺浸润性导管癌癌术前评估及个体化治疗方案的制定提供客观依据。
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MRI与三维容积超声在新生儿颅内出血诊断中的临床应用
目的 探讨MRI与三维容积超声在新生儿颅内出血诊断中的临床价值.方法 选择我院收治的新生儿颅内出血患儿80例,均实施MRI与三维容积超声检查.结果 80例患儿中,MRI颅内出血检出率70.00％(56/80),三维容积超声为53.75％(43/80),差异有统计学意义(P＜0.05);三维容积超声检出出血量(4.96±0.87)mL,MRI为(4.63±0.47)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI与三维容积超声在新生儿颅内出血诊断中各有利弊,三维容积超声有利于检出新生儿颅内出血量,MRI在新生儿颅内出血检出率方面更有优势,临床可根据患儿的自身病情选择合理的检查方式.
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经会阴三维容积超声联合二维高频超声在肛周脓肿内口和分型中的诊断价值
目的:探讨经会阴三维容积超声联合二维高频超声对肛周脓肿的诊断价值.方法:选取201 7年12月至2018年7月陕西中医药大学附属医院收治的76例肛周脓肿患者,均行经会阴三维容积超声联合二维高频超声检查,分析诊断结果,并与单独二维高频超声检查结果及手术病理结果进行对比.结果:76例患者中,三维容积超声联合二维高频超声诊断皮下脓肿(Ⅰ型)30例,黏膜下脓肿(Ⅱ型)4例,括约肌间脓肿(Ⅲ型)14例,坐骨直肠间隙脓肿及骨盆直肠间隙脓肿(Ⅳ型)5例,肛瘘形成(Ⅴ型)3例,肛管后间隙脓肿及直肠后间隙脓肿(Ⅵ型)20例,分型准确率为94％,内口符合率为95％.单纯二维高频超声诊断Ⅰ型30例,Ⅱ型3例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型23例,分型准确率为85％,内口符合率为88％.两种方法诊断肛周脓肿分型的准确率及内口符合率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:经会阴三维容积超声联合二维高频超声用于肛周脓肿术前检查,在判断内口位置和临床病理分型方面具有较高的准确性.
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三维彩色多普勒超声在双胎反向动脉灌注序列征诊断中的应用研究
目的：探讨三维彩色多普勒超声在双胎之一无心畸形诊断中的应用价值。方法对3例双胎之一无心畸形的二维、彩色多普勒及三维超声检查结果进行回顾性分析。结果超声诊断3例双胎之一无心畸形，均为单羊膜囊双胎，其中两例伴有不同程度的脐带缠绕。结论三维彩色多普勒超声的应用能更清楚观察无心畸形的形态及血流方向，了解尤其是单羊膜囊之一无心畸形的脐带缠绕情况，为临床提供更多有用信息。
关键词： 彩色多普勒超声 三维容积超声 双胎反向动脉灌注序列征 -
三维容积超声在小乳癌诊断中的临床应用价值
目的根据小乳癌在二维和三维容积超声中表现出的多项声像图特征的不同，分析三维容积超声用于诊断小乳癌的应用价值。方法收集139例患者的小肿块（≤2 cm）共计160枚，对肿块行二维及三维超声检查，分析6项二维超声图像特征及10项三维容积超声图像特征及两种检查方法的血流分级情况，对肿块良、恶性做出判断，并与术后或穿刺后的病理结果进行对比，计算出二维超声、三维容积超声对小肿块良、恶性诊断与病理结果的一致性及两种检查方法的符合率、灵敏度、特异度，探讨三维容积超声在小乳腺癌诊断中的临床应用价值。结果病理诊断160枚乳腺小肿块，恶性92枚，良性68枚。以病理结果为金标准得出：二维超声对小乳癌的灵敏度75％，特异度为79．4％，符合率为76．9％，一致性检验后卡方值为2．18，P 值为0．139，Kappa 值为0．535（0．404～0．665）；三维容积超声对小乳癌的诊断灵敏度为89．1％，特异度为88．2％，符合率为88．8％，一致性检验后卡方值为0．22，P 值为0．639，Kappa 值为0．771（0．671～0．870）。二维超声、三维超声对小乳癌的诊断存在差异（P ＜0．05）。良、恶性肿块在二维与三维检查中的特征各不相同，其中二维声像中恶性特征的显示率低于三维声像，而三维冠状面上汇聚征诊断恶性的灵敏度为82．4％，特异度为85．9％，成角毛刺征诊断恶性的灵敏度为92．6％，特异度为75％，完整界面回声诊断良性的灵敏度为95．6％，特异度为77．2％。结论在二维超声的基础上加做三维容积超声，小乳癌的诊断更加准确。采用三维容积超声对小乳癌的诊断结果和病理结果具有良好的一致性。与二维超声相比，三维容积超声对小乳癌能提供更多的声像图特征，对良、恶性肿块的鉴别更加精准。
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二维联合三维容积超声在诊断新生儿颅脑损伤疾病中的应用分析
目的:分析二维联合三维容积超声在诊断新生儿颅脑损伤疾病中的应用.方法:抽取2016年3月-2017年3月于我院出生的316例新生儿为研究对象.给予新生儿颅脑CT、二维联合三维容积超声诊断.结果:颅脑CT检查检出率27.53％,低于二维联合三维容积超声检查的检出率31.96％(P>0.05).二维联合三维容积超声共检出101例颅脑异常,其中,31例为脑积水(11例重度,8例中度,12例轻度);25例颅内出血(IV级1例、III级4例、II级4例,I级16例);45例缺血缺氧性脑病(囊状软化14例,脑水肿31例).与头颅CT对比,超声在脑室内出血及室管膜下出血的诊断率更高.连续超声检查可以评估病情演变及治疗效果.结论:二维联合三维容积超声在评估新生儿颅内疾病有一定的优越性,具有价廉、方便、无创、可床旁检查及可动态监测颅内疾病变化等特点,可作为颅脑影像学检查的首选方法在NICU广泛开展,也可与头颅CT、MRI互补提高新生儿颅内疾病的诊断正确率,值得临床推广.
