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经口鼻内镜和间接喉镜下腺样体切除的比较
目的 比较经鼻内镜和间接喉镜辅助直视下切除腺样体两种方法的疗效.方法 收集140例腺样体肥大的患儿,鼻内镜组(A组)75例、间接喉镜组(B组)65例;分别统计两组患儿术中出血量、恢复正常通气时间、疗效及术后并发症的发生情况,并行统计学分析.结果 A组75例中治愈52例,有效23例,有效率为100％;B组65例中治愈55例,有效10例,有效率为100％.分别比较两种术式术中出血量A组(19±4.1)ml,B组(18±4.6)ml、恢复通气时间A组(8±3.1)d,B组(7±3.1)d,差异无统计学意义(P＞0.05).另对术后2、4、12周各疗效指标行统计学分析,差异无统计学意义.术后鼻内镜检查:A组有3例(4％)腺样体残留;B组有7例(11％)腺样体残留;均发生在鼻咽顶与后壁交界处,对咽鼓管及鼻通气无影响.两种术式均无鼻咽闭锁或狭窄、饮水返流等手术并发症.结论 经口间接喉镜下与鼻内镜下腺样体切除术的疗效均较满意,术中出血及并发症均无差异,选择哪一种术式,可根据各自的医疗条件决定.
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鼻内镜辅助后尿道成形术临床疗效分析
目的:研究鼻内镜辅助后尿道成形术的临床价值和手术技巧. 方法:2012年1月至2014年11月,对12例复杂后尿道成形术患者采用鼻内镜辅助后尿道成形术,从手术时间、出血量、吻合成功率、视野显露进行观察,总结手术技巧. 结果:8例患者均一期恢复,排尿好.2例术后3个月内尿道扩张1次,1例5个月内扩张10次痊愈,1例扩张无效内镜下切开后痊愈. 结论:鼻内镜辅助后尿道成形术视野显露良好,吻合确切,可明显提高手术效果,降低手术难度.
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鼻内镜辅助下经锁骨下入路甲状腺手术的临床观察
目的:探讨鼻内镜辅助下经锁骨下入路甲状腺手术的有效性、安全性及可行性.方法:39例患者经锁骨下入路无注气鼻内镜辅助下甲状腺手术,其中甲状腺部分切除术16例,甲状腺腺叶切除术23例.结果:39例患者均顺利完成手术,无1例中转开放手术.术后均未出现喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤等并发症,随访1年,局部肿物无复发,切口较小且隐蔽,美容效果满意.结论:鼻内镜辅助下经锁骨下入路甲状腺手术安全可靠,颈部不遗留手术疤痕,美容效果满意.
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鼻内镜辅助U型管置入治疗儿童泪小管断裂88例临床分析
目的 探讨鼻内镜辅助U型管植入治疗儿童泪小管断裂伤的临床效果. 方法 选择2011年1月至2014年12月收治儿童泪小管断裂88例患者,采用在鼻内窥镜下U形植入泪道引流管吻合泪小管断端,留置引流管3~6月,拔管3~9个月随访观察疗效. 结果 85 例( 96. 6%)泪小管断裂吻合成功,泪道冲洗通畅,拔管顺利,无溢泪. 3 例(3. 4%)冲洗不通畅,经激光成形再次装管后冲洗通畅. 所有儿童及家属对外观满意,舒适度良好. 结论 鼻内窥镜下双头U环形植入泪道引流管治疗儿童泪小管断裂的临床效果较好,可减少医源性损伤,不影响患者的外观及生活质量,值得临床推广.
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鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术的手术护理
颅底肿瘤是常见的颅脑肿瘤之一,手术切除是有效的治疗手段.开放性颅脑手术创伤大,病人恢复慢.近年来,微创手术技术的迅速发展,使其应用领域不断拓展[1].我科2008年10月～2010年4月施行鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术53例,实施围术期护理,取得良好效果,现报告如下.
