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球后及Tenon囊下麻醉致一过性黑朦10例临床分析
目的 对球后麻醉与Tenon囊下麻醉一过性黑朦发生情况进行分析比较,探讨避免局部麻醉导致一过性黑朦发生的措施.方法 2495例内眼手术患者(2577眼)根据麻醉方式的不同分为球后麻醉组和Tenon囊下麻醉组,对发生一过性黑朦的患者进行眼底、闪光视觉诱发电位等检查,并对一过性黑朦的发生率进行分析.结果 球后麻醉组发生一过性黑朦9眼(0.72%),其中常规球后麻醉4眼,双路球后麻醉5眼.Tenon囊下麻醉组发生1眼(0.08%),与球后麻醉组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),球后麻醉组中常规与双路球后麻醉两种方法一过性黑朦发生率比较,差异也具有统计学意义(P＜0.05).发生一过性黑朦的10眼F-VEP检查均见潜伏期明显延长、波幅显著下降,经及时治疗,无一例失明,8小时后F-VEP潜伏期与波幅均有明显恢复,视力亦恢复或接近术前水平.结论 Tenon囊下麻醉一过性黑朦发生率较低,是一种安全、有效的眼科局部麻醉方法.眼科局部麻醉中,鼻侧操作可能是导致一过性黑朦的危险因素,应予重视.
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眼后节手术中利多卡因及布比卡因混合液球后麻醉与罗哌卡因Tenon囊下麻醉的对比研究
目的 通过临床随机选取病例对比眼后节手术中罗哌卡因Tenon囊下麻醉与利多卡因及布比卡因混合液球后麻醉的安全性及有效性.方法 189例眼,行眼后节手术病人随机采用1%罗哌卡因Tenon囊下麻醉与2%利多卡因及0.75%布比卡因混合液球后麻醉的方法麻醉,对比麻醉过程中、术中及术后4小时的疼痛感觉,麻醉6分钟后眼球运动、球结膜水肿及结膜下出血等其它并发症.结果 180位病人中94个Tenon囊下麻醉组病人中61(64.9%)人诉麻醉过程中无疼痛,95个球后麻醉组病人全部(100%)诉麻醉过程中疼痛,术中及术后4小时疼痛无明显差异.给药6分钟后Tenon囊下麻醉组94人(98.9%)、球后麻醉组89 人(94.7%)眼球运动完全受限.Tenon囊下麻醉组中3人(3.2%)发生球结膜水肿,2人(2.1%)发生球结膜下出血.结论 在眼后节手术中,1%罗哌卡因Tenon囊下麻醉麻醉效果同2%利多卡因及0.75%布比卡因混合液球后麻醉一样有效,并且更安全,更舒适.
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Tenon囊下麻醉在小梁切除术中的应用效果评价
青光眼是一种常见致盲眼病,小梁切除术是目前治疗青光眼的主要手段[1],既往球后麻醉是作为此手术的常规麻醉方式.术中需要按压眼球,对已有视野损害的患眼更是一种损伤,为寻求一种既安全又无需术中按压、镇痛好的麻醉途径.本院行Tenon囊下麻醉取得满意效果,现报道如下.
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Tenon囊下麻醉对眼压及眼脉动振幅的影响
目的 探讨Tenon囊下麻醉对对眼压(IOP)以及眼脉动振幅(OPA)的影响.方法 随机选择单眼白内障患者30例,患眼施行Tenon囊下麻醉,另眼设为对照.分别于麻醉前以及麻醉后1、10 min采用动态轮廓眼压计(DCT)测量注射眼和对照眼的IOP及OPA值,比较分析麻醉前后IOP和OPA的变化.结果 注射利多卡因后注射眼和对照眼的眼压均无明显变化.注射眼OPA值在麻醉后即显著下降,而对照眼在注射后10 min OPA值开始降低.结论 Tenon囊下麻醉可导致OPA降低,而对眼压无影响.
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单用布比卡因注射液的免置管浸润麻醉在玻璃体视网膜手术中的应用
目的:评价单用布比卡因注射液的免置管浸润麻醉在玻璃体视网膜手术中的临床效果.方法:选取在我院进行玻璃体视网膜手术的患者58例58眼,随机分为两组,观察组(28例28眼)采用单用布比卡因注射液的免置管浸润麻醉,对照组(30例30眼)采用传统Tenon囊下麻醉.运用NRS-11(the 11-point numeric rating scale,NRS-11)监测患者麻醉过程、巩膜切口、眼内操作过程中及手术结束时疼痛程度的情况,并记录两组患者心率、血压变化以及麻醉时间.结果:两组患者麻醉过程、巩膜切口、眼内操作过程中及手术结束时NRS-11评分差异均无统计学意义(P>0.05);患者心率、血压变化差异亦均无统计学意义(P>0.05);两组麻醉时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:单用布比卡因注射液可取得与利多卡因、布比卡因混合液相同的效果,免置管浸润麻醉耗时短,是一种安全、有效的麻醉方法.
