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玻璃体切除联合超声乳化术巩膜穿刺口UBM临床分析
目的 通过UBM对比观察单纯玻璃体切除和玻切联合超声乳化术后巩膜穿刺口的愈合情况,分析联合手术是否可以减少巩膜穿刺口玻璃体增殖条索的形成.方法 UBM 检查巩膜穿刺口的愈合情况共分为4级,0级,无玻璃体嵌顿;1级,穿刺口内可见玻璃体嵌顿;2级,玻璃体嵌顿并形成同穿刺口相连的增殖条索;3级,出现牵拉性视网膜脱离或存在视网膜组织嵌顿.对30例单纯玻璃体切除手术和20例联合超声乳化手术后行UBM检查巩膜穿刺口的愈合情况,对检查结果进行x2检验,分析两组之间巩膜切口愈合情况的差异.结果 在单纯玻切手术组:0级、1级切口愈合17例,占56.7%;2级、3级切口愈合13例,占43.3%.联合超声乳化组:0级、1级切口愈合17例,占85.0%;2级愈合3例,占15.0%,无3级愈合病例.单纯玻切手术组术后巩膜切口发生玻璃体嵌顿并产生增殖牵拉的病例数明显高于联合手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除联合超声乳化手术可以减轻术后巩膜穿刺口的玻璃体嵌顿.
关键词： 玻璃体切除术 联合超声乳化白内障手术 UBM 巩膜穿刺口 玻璃体嵌顿 -
超声生物显微镜在儿童白内障25G扁平部前段玻璃体切割术后的应用
目的 应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察儿童白内障25G扁平部前段玻璃体切割术后穿刺口的愈合过程及特点.方法 行25G无缝线扁平部前段玻璃体切割术的儿童先天性白内障7例(11眼),观察切割时间、术中术后临床效果、术后穿刺口渗漏、眼压变化、并发症和穿刺口UBM影像学征象.结果 所有患儿平均切割时间为(40.9±8.4)s.术中玻璃体波动小,术后炎症反应轻、恢复快,无严重并发症发生,术后巩膜穿刺口无明显渗漏.患儿眼压平稳,术前(13.41±3.44)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)与术后1d(13.77 ±4.47)mmHg、1周(13.11±3.20)mmHg、1个月(13.39 ±2.55)mmHg相比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05).UBM影像学检查显示术后3d巩膜穿刺口部位可见贯穿巩膜及睫状体扁平部的连续低回声缝隙;术后7d缝隙明显缩小;术后2周穿刺口内口已愈合;术后3周8眼(72.7%)已不能检测到扁平部穿刺口;术后4周所有穿刺口完全愈合.结论 通过UBM观察到儿童25G无缝线扁平部前段玻璃体切割术后巩膜穿刺口的恢复迅速、愈合良好,未见切口渗漏及玻璃体嵌顿发生,临床表现和UBM影像学征象相符.
