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全氟丙烷气体联合冷凝治疗上方周边裂孔源性视网膜脱离
目的:探讨上方周边裂孔源性视网膜脱离有效、简便的治疗方法.方法:采用全氟丙烷气体联合冷凝治疗上方240°单纯性周边裂孔源性视网膜脱离20例(20眼),并与扣带组治疗组的20例(20眼)进行比较.结果:注气组与扣带组一次手术成功19眼(95%),注气组视力提高19例(95%),扣带组视力提高18例(90%).平均手术时间:注气组31.3±6.1分钟,扣带组54.0±7.9分钟.扣带组术后60%出现≥0.75D的散光.结论:全氟丙烷气体联合冷凝治疗上方周边裂孔源性视网膜脱离简便易行,耗时少,术后无屈光改变.
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视网膜脱离并发脉络膜脱离1例
患者女35岁于2003.12.19早晨突然发现左眼鼻侧黑影遮挡,并渐增大,至12.20视物不见.于12.22至我院就诊,左眼视力手动,视网膜脱离,上方周边裂孔.B超显示左眼部分玻璃体后脱离,上方、颞侧视网膜脱离.至2004.1.5患者入院,前房闪辉(+),瞳孔散大,局部点状后粘,虹膜、晶体震颤,眼底下方浅网脱,周边各象限见脉络膜脱离,隆起中度,视网膜局部皱褶,上方周边11:30有1～2PD马蹄孔,孔盖翘起.B超显示视盘前部分后脱离,颞侧、上方、下方网脱,脉络膜厚,周边脉络膜脱离中度(图1).激素局部及全身治疗,3个月后见视网膜下液渐吸收,脉络膜脱离渐好转,19天后患眼视网膜基本平伏,裂孔贴复好.B超显示赤道后全PVD,仅下方局限极浅网脱,上方裂孔贴平,孔盖有玻璃体粘连,牵引不紧,未见脉络膜脱离(图2).遂予孔边激光治疗,532光谱,能量0.18mW,光斑300μm,0.3s,共138点,反应Ⅱ度.患眼视力0.08(-11D→0.12),视网膜平伏,裂孔边激光斑可见.B超显示未见网脱及脉络膜脱离.患者出院,随访至今未再复发.
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巩膜扣带术治疗周边裂孔继发黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察
目的 观察巩膜扣带术治疗视网膜周边裂孔继发黄斑裂孔视网膜脱离的手术疗效.方法 患者18例(18只眼),常规检眼镜下检查确诊为视网膜脱离,均为周边裂孔的視网膜脱离继发黄斑裂孔.治疗在局麻下行常规視网膜脱离复位术,冷凝周边裂孔,14例采用环扎带,周边裂孔位置外加压,4例单纯外加压.12例球内注入0.5~0.7 ml SF6气体,6例球内注消毒空气0.8~1.0 ml,术后俯位.术后第3天至6天在90度全视网膜镜下氪黄激光C形封闭黄斑裂孔.结果 18例患者手术均一次成功,随访6个月至1年,视网膜复位良好,黄斑孔贴附,隐约可见激光斑反应,視力0.05~0.1者10例,0.1~0.3者5例,视力≥0.3者3例,无1例并发白内障、青光眼.结论 巩膜扣带术治疗继发黄斑裂孔的视网膜脱离手术方法简单,成功率高,术后视力能得到一定程度改善.
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黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的手术治疗
黄斑裂孔特别是合并周边裂孔的视网膜脱离,由于手术方式选择不当可产生严重的增殖膜,裂孔不能有效封闭,不能有效的缓解牵引,往往导致手术的失败,本文总结了40例黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离病例的治疗情况,分析如下.
