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双层网片文献资料
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双层网片修补特大腹壁切口疝1例报告
病人女性,85岁因剖腹探查术后腹部包块2年于2011年1月人院.2年前因坏死性肠炎于外院手术治疗(剖腹探查直切口),术后切口感染导致切口疝.当时腹部突出的包块较小,随着时间推移包块越来越大,现已有篮球人小.伴腹部绞痛.恶心呕吐、消化不良症状.既往有慢性阻塞性肺气肿、肺问质纤维化等疾病.查体:体重39kg,疝环人直径为25cm,整个腹壁基本缺失,腹腔肠管几乎完全脱出(图1a),腹壁皮下脂肪、肌肉及纤维组织菲薄.积极术前准备后,使用双层Prolene网片做无张力修补.取剑突下至耻骨联合绕脐切口,见双侧腹直肌内侧缘退缩至腹壁外侧,形成一约25cm x 15cm腹壁缺损,充分游离腹直肌后鞘与腹膜之问粘连,注意小打开疝囊(图1b),用25cm×20cm网片平铺于腹膜外疝环处,网片上缘、侧缘与腹直肌后鞘缝合固定,下缘与双侧腹股沟韧带、耻骨联合下缘间断缝合固定(图1c),此为第1层补片.
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使用双层网片修补巨大腹壁切口疝
目的:总结应用双层补片修补巨大腹壁切口疝的经验.方法:回顾分析应用Prolene双层补片修补11例巨大腹壁切口疝患者的术前准备、手术方法和引流放置.结果:11例均治愈,随访2个月～2年无复发.结论:应用双层网片无张力修补巨大腹壁切口疝是一种有效的方法.
