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周围脏器浸润性结直肠癌的外科治疗及其评价
临床技术和研究逐步发展完善和规范了周围脏器浸润性结直肠癌的外科治疗,但仍存在许多争议.虽然,联合脏器整块切除术(en bloc multivisceral resection,MVR)以及联合远处转移灶根治性切除的创伤较大,并发症发生率及病死率较高,但严格掌握手术指征,选择恰当的手术切除范围,遵循无瘤原则,仍可获得满意的R0切除率,疗效肯定,使病人获得长期生存.术前判断肿瘤与周围脏器粘连的性质仍是目前亟待解决的难点；术中保证R0切除的同时避免盲目扩大切除范围是MVR成功实施的评价标准,既可改善病人远期生存又能保证较好的生活质量.腹腔镜实施MVR仍处于探索阶段,安全性和有效性均有待观察.预后因素尚存在一定争议,必须依照新TNM分期对病人进行分组并评价.周围脏器浸润性结直肠癌(Ⅳ期)病例,其手术方式的选择仍存争议,推荐对此类病人进行多学科团队(MDT)讨论,制定合理规范的综合治疗方案,定期随访、评估,从而提高原发灶和远处转移病灶的根治性切除机会,延长病人的生存期.
关键词： 结直肠癌 周围脏器浸润 联合脏器的整块切除术 -
食管癌对周围脏器浸润的CT与手术病理对照研究
目的：食管癌对周围脏器浸润的CT与手术病理对照研究。方法：本文选取28例经手术证实的食管癌患者，对其开展螺旋CT诊断，对其检测结果加以分析探讨。结果：28例食管癌患者，经过手术病理结果证实后，有不同的癌症类型患者，其中包括鳞癌患者24例，腺癌患者2例，鳞癌伴肉瘤化患者2例。其中食管癌患者中，食管中上段癌变患者18例，食管下段癌变患者10例，对其CT诊断检查结果进行分析，发现食道癌病变患者有26例，食管中上段癌变患者17例，食管下段癌变患者9例。其CT诊断检查结果存在一定的误差，因此在临床中还需要结合患者的其他病症特点以及临床症状表现情况实现全方位检测和诊断，进一步提升诊断检测结果。结论：经手术证实的食管癌患者对于气管、支气管等周围脏器浸润的CT判断有着很好的应用效果，可以提升诊断结果的准确性，同时对于心包受累方面的判定一定的临床作用，因此在临床中对于食管癌向着周围脏器浸润的CT诊断非常重要。
