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精准右半肝切除文献资料
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吲哚菁绿荧光融合影像引导精准右半肝切除治疗肝细胞癌临床研究
目的 评价吲哚菁绿(ICG)荧光融合影像(FIGFI)在引导精准右半肝切除治疗肝细胞癌(HCC)中的临床价值.方法 回顾性分析2017年7月至2018年1月收治的11例行FIGFI引导精准右半肝切除治疗HCC病人的临床资料.术中经门静脉右支或外周静脉注射ICG,行正显示法或反显示法三维显影半肝行精准右半肝切除.结果 11例病人中10例(90.9％)术中肝脏显影成功,在FIGFI引导下完成精准右半肝切除,行反显示法8例,行正显示法3例,其中反显示法失败1例.10例病人肝表面ICG荧光范围均与缺血线一致,术后断面均清晰分界,11例病人手术时间为246(150～345)min,术中出血量为241(100～600)mL,所有病人术中均未输血,术后住院时间为10.4(6～ 15)d,术后峰值丙氨酸氨基转移酶为346(114 ～ 707)U/L,总胆红素为47.1 (21.5～68.0) μmol/L,术后并发症发生率为36.4％ (4/11),术后病理学检查提示11例病人均为肝细胞癌、切缘阴性,其中8例存在微血管侵犯.11例病人随访3.9(1～7)个月,其中1例病人术后2个月出现肺转移,无病人死亡.结论 FIGFI可以实时引导解剖性右半肝切除治疗HCC,有助于提高右半肝切除治疗HCC的精准度,有良好的应用前景.
