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全阻断胃窦癌根治术阻断效果研究
目的 评估全阻断胃窦癌根治术减少术中癌细胞转移的效果.方法 选取复旦大学附属华山医院76例2008年7月至2010年9月收治的胃窦癌病人,随机分为两组,分别施行全阻断胃窦癌根治术(阻断组)和传统胃癌根治术(常规组),进腹后及术中分别抽取门静脉血和腹腔灌洗液,RT-PCR测定样本中CEA mRNA和CK20mRNA的表达情况；阻断组胃壁注射纳米炭后观察阻断区内外淋巴结有无黑染.结果 进腹后,阻断组门静脉血CEA mRNA和CK20 mRNA阳性率分别为10％(4/40)和15％(6/40),常规组为8.3％(3/36)和11.1％(4/36),两组差异无统计学意义(P＞0.05)；术中牵拉胃癌病灶时,阻断组门静脉血CEA mRNA和CK20 mRNA的阳性率分别为7.5％(3/40)和15％(6/40),常规组为30.5％(11/36)和36％(13/36),两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；腹腔灌洗液CEA mRNA和CK20 mRNA的表达率差异无统计学意义.阻断区内淋巴结明显黑染,而阻断区外无淋巴结黑染.结论 全阻断胃窦癌根治术可以有效地阻断术中癌细胞血行和淋巴转移.
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全阻断(隔)胃癌根治术与传统胃癌根治术的比较
目的 介绍胃癌全阻断(隔)根治术技术要点及操作规范,并在手术时间、手术费用及术后并发症等方面与传统胃癌根治术比较.方法 选择符合入组标准的胃癌患者30例,随机分为两组:A组行全阻断(隔)胃癌根治术,B组行传统胃癌根治术.分析比较肿瘤部位、完成阻断所需时间、胃肠重建方式比例、手术时间、完成阻断所需耗材费用、术后病理TNM分期、住院时间、术后并发症及术后化疗方案.结果 A组除手术时间长于B组外(P<0.05),两组间其余比较指标均无显著统计学差异.结论 胃癌全阻断(隔)技术可在术中较完全阻隔肿瘤,操作简便,费用低廉,阻断后基本不影响其后的手术操作,术后并发症发生率和住院时间与传统手术无显著统计学差异.
