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传统面部除皱术结合QUILL悬吊SMAS中面部年轻化
目的 探讨传统的面部除皱术结合可吸收双向倒刺线(QUILL)悬吊SMAS,实现中面部年轻化的效果.方法 在传统面部除皱术基础上显露SMAS,并在SMAS上置入QUILL,利用QUILL对脂肪垫、韧带及SMAS进行悬吊并固定于颧弓韧带,实现面部松弛下垂组织整体复位;无张力切除多余皮肤,美容线缝合切口.结果 本组共27例患者,切口均一期愈合.其中,2例患者早期有轻度淤青,无面瘫和血肿等并发症.术后获随访6个月,患者的面部皮肤紧致,鼻唇沟无加深,除皱效果较满意.结论 在传统除皱术的基础上使用QUILL进行面部SMAS悬吊,可达到脂肪垫的复位与固定,术后面部年轻化效果较满意.
关键词： 面部除皱术 可吸收双向倒刺线 面部表浅肌肉腱膜系统 -
游离和非游离保留表浅肌肉腱膜在降低腮腺肿瘤术后复发及Frey综合征的临床应用
目的：探讨腮腺肿瘤手术患者采用游离或非游离方式保留面部表浅肌肉腱膜系统（SMAS），对降低患者术后肿瘤复发及味觉出汗综合征（Frey综合征）发生率的作用。方法：2010—2012年，在收治腮腺肿瘤患者时，采用随机数字表法，将共90例患者随机分为3组。 A组为游离保留SMAS术式、B组为非游离保留SMAS术式、C组为传统手术方法不保留SMAS，每组各30例。对比3组患者术后第6、12、18、24个月的Frey综合征发生率；术后2年随访比较3组患者腮腺肿瘤复发率的差异。结果：主观评价 Frey综合征发生率，C组为50%，显著高于B组和A组；B组为23.33%，显著高于A组（3.33%），P<0.05。Frey综合征发生率A组为6.67%、B组为30.00%、C组为66.67%，组间比较C组>B组>A组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。3组患者术后2年随访，A组复发2例，1例为腮腺混合瘤患者、1例为腺淋巴瘤，复发率为6.67%；B 组复发3例，1例低度恶性黏液表皮样癌、2例腺淋巴瘤，复发率为10%；C组复发2例，1例低度恶性黏液表皮样癌患者，1腮腺混合瘤患者，复发率为6.67%。3组患者的术后复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；3组患者腮腺肿瘤复发中位时间比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：腮腺肿瘤手术治疗患者采用游离保留SMAS术式，可有效降低术后Frey综合征的发生率，且不增加患者的术后复发率。
关键词： 腮腺肿瘤 面部表浅肌肉腱膜系统 Frey综合征 -
面部表浅肌肉腱膜系统及面神经的定位
目的 对面部进行区域化界定,对面部表浅肌肉腱膜系统和面神经的分支重新定位.方法 在头部标本上确定标志点和标志线对面部进行分区,在分区内定位表浅肌肉腱膜系统和面神经分支.依A、B及L3线为坐标,对面神经各分支入肌点进行定位和测量.结果 ①一侧面部分为“三部九区”.②表浅肌肉腱膜系统肌性区位于面下一、二、三区及面中三区和面上三区;混合性区分布于面中二、三区以及面下二区和面下三区的交接部位.面神经颞支和颧支神经入肌点分布于面中二区,颊支和下颌缘支的神经入肌点分布于面下二区.③在面中一区和面中二区内,有少量“网格样”吻合支.结论 “三部九区”法定位面部表浅肌肉腱膜系统和面神经较为准确客观.
关键词： 面部表浅肌肉腱膜系统 面神经 定位
