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盐酸右美托咪定复合舒芬太尼对脑瘫手术患儿生命体征及疼痛的影响
目的 探究盐酸右美托咪定复合舒芬太尼对脑瘫手术患儿生命体征及疼痛的影响.方法 将我院接诊的脑瘫手术患儿112例随机分为对照组和观察组,各56例.对照组予以舒芬太尼治疗,观察组予以盐酸右美托咪定复合舒芬太尼治疗.术后比较两组患儿的生命体征、疼痛评分及不良反应发生情况.结果 两组患儿的SBP、HR、SPO2、DBP以及在术毕、术后1、12h的疼痛评分比较,差异不显著(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿脑瘫手术的应用价值较高,镇痛效果较好,不良反应较少.
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临床护理路径在脑瘫手术患儿中的应用效果
目的：：探讨临床护理路径在脑瘫手术患儿中的应用效果。方法：选取2014年1月至2015年1月在我院行脑瘫手术的患儿80例为研究对象，按照数字随机原则将全部患儿分成对照组和试验组，每组各40例，对照组患儿采用临床常规护理干预，试验组患儿则采用临床护理路径。结果：试验组患儿的住院时间、住院费用及并发症发生率具显著低于对照组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组患儿家长的健康知识掌握情况及对护理工作的满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在脑瘫手术患儿的临床护理工作中，应用临床护理路径能让患儿的住院时间显著缩短，让住院费用减少，降低并发症发生率，同时还能让患儿家长对护理工作的满意度提高，具有临床推广价值。
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不同剂量瑞芬太尼诱导在脑瘫小儿非肌松气管插管中的应用
目的：评价在不使用肌松药情况下不同剂量瑞芬太尼复合舒芬太尼减轻脑瘫小儿经口气管插管心血管反应的效果。方法60例行择期手术脑瘫患儿，随机均分为3组，瑞芬太尼用量分别为2μg/kg组（R1组），4μg/kg组（R2组），6μg/kg组（R3组）。诱导给予丙泊酚（3 mg/kg）和舒芬太尼（0.3μg/kg）后分别静脉输注3个不同剂量的瑞芬太尼行气管插管，分别于麻醉诱导前，气管插管前即刻，插管后1 min、3 min记录平均动脉压和心率，并对插管条件进行评估。结果诱导后各组心率、血压均有下降，以R2和R3组尤其明显，平均动脉压显著下降则见于R3组；R1组患儿插管后与插管前即刻相比心率与血压明显升高。R1组气管插管条件满意率低于R2、R3组（70%vs.95%、100%， P<0.05），但R2、R3组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论瑞芬太尼4μg/kg复合丙泊酚、舒芬太尼用于脑瘫小儿无肌松药直接喉镜经口气管插管时，麻醉诱导平稳、安全，可提供满意的气管插管条件。
