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重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血效果分析
目的 采用促红细胞生成素抵抗指数(ERI)评价血液透析患者肾性贫血的治疗效果,并分析可能的影响因素.方法 采用横断面研究方法,对2012年4月在四川大学华西医院血液透析中心行维持性血液透析的患者进行调查,按ERI指数分成3组:A组ERI＜ 15,B组ERI 15～25,C组ERI＞ 25.比较各组临床指标的差异,并通过相关性分析探讨ERI的影响因素.结果 研究共纳入260例维持性血液透析患者,平均ERI为22.53±9.21.C组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(PTH)高于A、B组(P＜0.05),而尿素清除指数(Kt/V)和转铁蛋白饱和度(TSAT)低于其他两组(P＜0.05).3组患者的白蛋白、血脂、铁蛋白差异无统计学意义.相关性分析显示,hs-CRP、PTH、Kt/V、TSAT是ERI升高的影响因素.结论 促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的效果受诸多因素影响,在调整药物剂量前应首先对相关因素进行评估和干预,以避免盲目增加药量而导致的副反应和治疗花费.
关键词： 血液透析 肾性贫血 促红细胞生成素抵抗指数 -
维持性血液透析患者的RDW与其发生促红细胞生成素抵抗的关系
目的:探讨维持性血液透析患者的红细胞分布宽度(RDW)与其发生促红细胞生成素抵抗的关系.方法:选取2016年1月至2017年1月期间在徐州医科大学附属医院肾内科血液净化中心进行维持性血液透析并使用rhuEPO(重组人促红细胞生成素)进行治疗超过3个月的55例患者作为研究对象.根据这些患者的红细胞压积(Hct)调节其rhuEPO的用量,根据使其Hct维持在33％～36％之间所需的rhuEPO用量的不同将其分为以下三组:1)A组.rhuEPO的用量<150 IU/(kg·w),共有23例患者.2)B组.rhuEPO的用量为150～300 IU/(kg·w),共有17例患者.3)C组.rhuEPO的用量>300 IU/(kg·w),共有15例患者.比较三组患者的各项血液学指标,分析RDW与促红细胞生成素抵抗的关系.结果:与A患者相比,B组患者的RDW更大,其促红细胞生成素抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI)更高,差异具有统计学意义(P<0.05).与B患者相比,C组患者的RDW更大,其ERI更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:维持性血液透析患者的RDW与其促红细胞生成素抵抗的严重程度呈正相关.临床医生应对上述情况予以关注.
关键词： 红细胞分布宽度 促红细胞生成素抵抗指数 红细胞压积
