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互补式交接班模式的建立与效果评价
目的：建立和评价多种形式互补的交接班模式的应用效果。方法改进前采用传统的交接班方法，改进后建立多种形式互补的交接班模式，包括优化床旁交接方式、设计专科书面交接单、图像交接压疮患者、“情绪晴雨表”交接情绪变化患者、建立微信圈交接；观察改进前2个月（收治患者99例，监测时间42 d）及改进半年后的2个月（收治患者97例，监测时间43 d）护士对患者的病情掌握得分、床边交接班耗费的时间、交接班信息遗漏次数。结果2种交接班模式下，收治患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）；互补式交接班模式下，护士对患者病情掌握总分从（80.95±4.30）分提高至（84.88±4.01）分，其中对患者病情资料的掌握得分从（40.81±2.02）分提高至（44.16±2.88）分，护理问题及措施掌握分值从（13.21±1.54）分提高至（14.44±1.72）分，差异均有统计学意义（t＝4.362、6.209、3.462，均P<0.01）；一般资料掌握分值、治疗资料掌握分值差异无统计学意义（P>0.05）。护士床边交接班的时间由改进前的（31.21±2.63）min下降至改进后的（14.42±2.40）min，差异有统计学意义（t＝30.767，P＝0.000）。护士交接班遗漏信息由改进前的16次下降至改进后的7次，差异有统计学意义（χ2＝5.124，P＝0.024）。结论互补式的交接班模式能在一定程度上减少目前临床交接班工作存在的弊端，有助于护士对患者身心状况及病区情况的全面掌握，减少信息的遗漏或丢失，提高了工作效率及责任心。
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以家属为主的互补式健康教育在骨科高龄患者中的应用
随着现代生活水平和健康理念的改变,高龄患者对生存及生活质量的要求不断提高.骨科技术的迅速发展,使临床对有指征的高龄骨折患者多选择手术治疗,以缩短治疗周期,促进愈合,减少并发症.高龄患者手术,增加了围手术期健康教育的难度和风险.2010年1月起,我科采取以患者为辅,家属及陪护人员为主的双重健康教育,由护士长、组长及责任护士形成交叉互补式健康宣教网络[1],确保高龄患者围手术期护理质量,取得较好的效果,现将具体做法报告如下.
