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肠内喂养方案在危重患儿人群应用的文献范畴分析
目的 系统检索危重患儿肠内喂养方案相关研究,并提取喂养方案中相关元素.方法 以危重患儿、肠内营养支持流程、肠内营养实践等为关键词,检索BIOSIS Previews、PubMed、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据资源系统2016年1月31日前相关文献.提取纳入文章基本信息、喂养元素、喂养效果评价指标、喂养方案主导者、喂养方案制定方法等数据.结果 纳入3份历史对照研究,3份非同期对照,2份队列研究,1份综述和1份质性研究,共10份喂养方案.从中提取营养评估、预估能量、推进速度、喂养不耐受等16个喂养元素.其中所有方案均规定喂养推进速度及喂养不耐受界值.结论 多数危重症监护室应用肠内喂养方案改善患儿营养状况,但无统一标准,部分喂养元素缺乏证据支持,仍需大量研究进一步探讨.
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健康服务领域研究成果应用的行动促进框架应用性研究的文献范畴分析
目的 探讨健康服务领域研究成果应用的行动促进框架(the promoting action on researchimplementation in health services framework,PARIHS)的应用现况,以期为后续的发展提供理论依据.方法 2016年3月,检索PubMed、Emhase(Excerpt Mediea Database)、EBSCO、JBI循证护理数据库、中国知网、万方、维普等数据库;中文检索词为“健康服务领域研究成果应用的行动促进框架”、“循证实践理论框架/模式”、“证据应用”、“组织变革”;英文检索词为“PARIHS"/“parihs”、“evidence-based practice”、“implementation”、“evidence utilization”.检索时限为建库以来至2015年12月31日.采用文献范畴分析的方法,重点分析PAR-IHS的应用性文献,即运用PARIHS指导循证实践活动.双人进行文献筛选和数据提取.结果 共有33篇应用性文献纳入分析.根据PARIHS在不同研究中的作用分为两部分,即以pARIHS为理论框架的应用研究和以PARIHS指导研究设计的应用研究.前者主要包括对循证实践中的影响因素的探讨、研究应用效果和循证实践实施的准备度/可行性的评估;后者包括基于PARIHS量表/问卷的构建及应用、以PARIHS指导实践策略的制定和以PARIHS为指导的结局资料的分析.结论 PARIHS全面阐释影响循证实践过程的多个元素,并分析了各元素相互作用、相互依存的关系.它可以直接地用于不同的实践项目、不同的环境及证据应用不同的阶段,对医疗机构循证实践的开展有较好的指导作用.
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PARIHS模式核心元素衍变与发展的文献范畴分析
目的：对健康服务领域研究成果应用的行动促进(promoting action on research implementation in health severice, PARIHS)循证概念框架模式核心元素的衍变与发展进行文献范畴分析(scoping review),为临床护理人员更好地理解和应用PARIHS模式提供参考依据。方法采用文献范畴分析法,系统检索涉及PARIHS模式的文献,双人进行文献筛选和数据提取后,对PARIHS模式核心元素概念发展的文献进行重点分析。结果终纳入10篇核心文献,通过对其分析和整合,呈现了PARIHS模式的三大核心元素,即证据、组织环境、促进措施的发展及衍变过程。结论 PARIHS模式有较好的灵活性、直观的吸引力,详细阐释了循证实践过程中多要素的动态关系,体现了证据应用的复杂性,可指导循证实践的实施；但其相关元素及亚元素定义尚不够清晰且缺乏有效的评估工具,仍需进一步研究各元素之间动态关系。
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耳鸣患者生活质量研究的文献范畴分析
目的 探讨并总结耳鸣患者生活质量的影响因素与改善措施,为临床治疗与护理提供参考.方法 应用Arksey和O'Malley的5步文献范畴分析方法.在13个数据库中进行检索.参考文献列表内的文献进行评估后并手工搜索相关文献进行“滚雪球”式查阅文献.结果 对13个数据库进行搜索后,经过筛选,终29篇论文被纳入.多数文献为观察性研究,随机对照实验(RCT)较少.耳鸣患者的生活质量的研究数量近10年呈现隔年增多趋势.文献研究地相对集中于亚欧地区,且荷兰多.结论 耳鸣影响患者的心情、睡眠进而影响患者的生命质量.在临床诊疗护理过程中进行心理、社交干预可改善患者的生活质量.耳鸣患者听力水平低于正常人的听力水平.未来的研究可偏向于试验性研究,并倾向于大样本研究,以提高试验的可信度,可做长时间纵向研究,以检验干预措施是否长期有效,为改善耳鸣患者的生活质量提供更多的参考.
