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医嘱规范文献资料
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基于电子病历系统的电子医嘱实施对临床不和谐医护关系原因的质性研究
目的 探讨临床医护人员之间因为电子医嘱导致不和谐的原因,规范病房电子医嘱开具和执行,创建和谐医护关系.方法 运用质性研究的方法对呼吸内科12名医护人员进行深入访谈,现场录音和笔录,并应用内容分析法进行整理.结果 升华出2个主题:一是医护人员原因:医护人员之间沟通不足;护士对新入科医生因专科电子医嘱规范掌握不熟练指导或包容不足;医护人员对医嘱查对的责任心不足可能导致潜在的不良事件发生.二是系统设备原因:电子医嘱系统设置问题;办公电脑数量不足.结论 电子医嘱的不规范管理导致医护不和谐的产生,建议对电子医嘱实施规范管理,落实责任,避免医护耦合性差错的发生;医护人员之间需要加强沟通,互相理解和谅解,才能创造和谐医护环境.
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浅谈医嘱常见缺陷
医嘱是医师在医疗活动中的医学指令,由医护人员共同执行,列举出医嘱常见缺陷和规范化的书写格式.