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髌韧带缩短长度文献资料
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全膝关节置换过程中切除或保留髌下脂肪垫的Meta分析
背景:在全膝置换过程中,为避免遮挡手术视野、影响假体安装,大部分手术医师会将髌下脂肪垫切除,但临床中切除或保留髌下脂肪垫仍然备受争议.目的:系统评价全膝关节置换过程中切除或保留髌下脂肪垫的有效性和安全性.方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库及Cochrane Library、Pubmed、EMbase.检索各数据库建库日起至2017年8月符合纳入标准的临床对照试验,然后对纳入的研究进行数据提取和质量评价,使用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果与结论:①共12个临床文献纳入系统评价,共1478例膝;②Meta结果显示,髌下脂肪垫切除组的髌韧带缩短长度在随访12-18个月、28-38个月时比髌下脂肪垫保留组更大[MD=2.90,95％CI(2.21,3.58),P<0.00001;MD=2.65,95％CI(1.96,3.35),P<0.00001],但随访一至两个月、6个月时差异无显著性意义(P>0.05);③同时2组间膝前痛、美国膝关节协会评分、美国特种外科医院膝关节评分、Insal-Salvati指数在各随访时间段内比较差异均无显著性意义(P>0.05);④结果提示,全膝关节置换过程中应尽可能保留髌下脂肪垫及减少对其损伤,尤其是"密集血管区",以更好地预防低位髌骨.
