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面神经端侧与端端吻合的修复效果比较:肌电图评估
目的:比较面神经端侧吻合和端端吻合的效果,探索修复面神经缺损的新方法.方法:实验于2004-04/08在咸宁学院医学院神经组化研究室进行.取日本成年大耳白兔14只,随机分为术后1,3个月组两组各7只.所有兔右侧面区切断面神经上颊支,其远心端吻合到外膜开窗的下颊支侧壁,行端侧神经吻合;左侧面区也切断面神经上颊支,断端间行端端神经吻合.分别于术后1和3个月时做肌电图诱发电位检测神经功能恢复情况,并取材作组织学检测评估其神经再生情况.结果:12只兔进入结果分析.①诱发电位潜伏期:术后3个月组左侧和右侧均短于术后1个月[(1.93±0.11),(2.68±0.35)ms;(2.35±0.07),(4.65±0.78)ms,P＜0.05].②波幅:术后3个月组左侧和右侧均高于术后1个月[(9.95±1.27),(7.12±1.16)mV;(5.41±1.40),(1.99±0.41)mV,P＜0.05].③神经传导速度:术后3个月组左侧和右侧均快于术后1个月[(40.93±6.19),(29.56±4.16)m/s;(34.27±7.23)(20.86±5.21)m/s,P＜0.05].④再生神经纤维的直径:术后1,3个月组兔左侧均大于右侧[(3.78±0.52),(2.33±0.28)μm;(6.25±0.69),(4.06±0.73)μm,P＜0.05].⑤再生神经纤维:术后1,3个月组兔左侧均多于右侧[(637.05±94.06),(216.33±35.20)根;(1 442.33±86.34),(605.83±143.58)根,P＜0.05].结论:正常神经能发出侧芽通过端侧吻合长入缺损面神经的远残端、使失神经支配面肌再神经化,面神经端侧吻合的效果比端端吻合的效果差,但行端侧吻合修复面神经缺损仍具有一定的临床应用价值.
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腮腺咬肌区外伤性面神经损伤的一期手术治疗
目的：观察腮腺咬肌区外伤性面神经损伤一期端端吻合手术治疗的疗效。方法：回顾性分析22例腮腺咬肌区外伤性面神经损伤患者的临床资料。所有患者均接受一期面神经端端吻合手术。调查内容包括年龄、性别、病因、治疗措施、面神经恢复、并发症等。所有病人至少随访6～24个月。结果：所有患者均一期愈合。6例患者面神经功能恢复至Ⅰ度，13例患者恢复至Ⅱ度，3例患者恢复至Ⅲ度。结论：腮腺咬肌区面神经损伤后，早期并准确的进行一期端端吻合手术治疗，能取得较好的临床效果。
