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  • 牛心包补片修补心脏缺损并雾化吸入伊洛前列环素降低肺动脉高压

    作者:韩宏光;韩劲松;王辉山;方敏华;李波;李晓密;徐莉莹;孟庆涛

    背景:对于先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗,传统降低肺动脉高压的药物效果确实,但存在不易监测、停药后反跳等现象;传统的心脏涤纶补片较易引起吻合口变形、血栓、栓塞、溶血和感染等并发症。目的:观察应用戊二醛处理牛心包补片和雾化吸入伊洛前列环素治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的效果。方法:选择90例先天性心脏病合并肺动脉高压患者,术中采用戊二醛处理的牛心包补片修补心脏间隔缺损,术后雾化吸入伊洛前列环素30 ng/(min·kg),日间12 h按1次/4 h给药,夜间12 h按1次/6 h给药,连续给药2 d。记录每次吸入药物前、吸入后即刻、吸入30 min后平均动脉压、平均肺动脉压、体循环阻力指数与肺循环阻力指数,于随访期观察有无心包材料相关并发症和心功能情况。结果与结论:90例患者复查超声心动图见活瓣均已关闭,无分流,心脏间隔缺损无回声中断,心脏收缩功能正常,未发现与牛心包补片相关的不良反应。所有患者不同时间点平均动脉压、体循环阻力指数比较差异无显著性意义。患者吸入药物后即刻平均肺动脉压、肺循环阻力指数明显低于吸入药物前(P <0.01),吸入30 min后平均肺动脉压、肺循环阻力指数亦明显低于吸入药物前(P <0.05)。表明应用戊二醛处理的牛心包补片和雾化吸入伊洛前列环素治疗先天性心脏病合并肺动脉高压安全、有效。

  • 伊洛前列环素降低肺动脉高压在心脏外科的应用

    作者:虞敏;萧明弟

    本文总结了吸入伊洛前列环素治疗心脏外科相关的肺动脉高压的研究,包括心脏移植、先天性心脏病、常规体外循环手术、肺动脉栓塞术后等.该方法能有效降低肺动脉压和肺血管阻力,不影响体循环血压,不良反应小,而且方法简便.

  • 吸入伊洛前列环素对肺动脉高压患者急性血流动力学的影响

    作者:周学中;张维君

    目的:观察肺动脉高压患者吸入伊洛前列环素后急性血流动力学变化.方法:(1)肺动脉高压25例吸入氧气前后分别测量各血流动力学参数变化及参数差异.(2)吸入药物前后分别测量各血流动力学参数变化,比较用药前后这些参数差异.(3)观察用药后肺动脉高压患者不良反应.结果:(1)肺动脉高压患者吸入氧气后肺动脉压力、肺血管阻力下降,外周动脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度增加.(2)急性期吸入伊洛前列环素后肺动脉高压患者的肺动脉压力、肺血管阻力下降,心输出量、外周动脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度增加.结论:吸入伊洛前列环素可降低肺动脉高压患者的肺动脉压力、肺血管阻力,改善心功能,提高生活质量.

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