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以改良Watson-Jones入路微创行全髋关节置换与改良Gibson后侧入路全髋关节置换的近期疗效比较
背景:采用改良Watson-Jones入路的微创全髋关节置换近年来在国内外得到广泛的应用.目的:比较改良Watson-Jones入路微创全髋关节置换与改良Gibson 后侧入路全髋关节置换的近期疗效.方法:52例接受单侧髋关节置换患者,根据入院日期单双号,随机分为2组,实验组22例接受改良Watson-Jones入路微创人工全髋关节置换;对照组30例接受改良Gibson后侧入路人工全髋关节置换.结果与结论:两组患者完整随访至置换后18个月49例,实验组失访1例,对照组失访2例.实验组手术时间多于对照组(P < 0.05),实验组切口长度、术中出血量、输血量、住院天数少于对照组(P < 0.05).两组置换后出血量、Harris评分相比差异无显著性意义.两组患者均未发生感染、脱位、血管神经损伤、深静脉血栓形成等并发症.近期随访结果表明,改良Watson-Jones微创入路全髋关节置换创伤小,髋关节功能恢复好,能够有效预防并发症的发生.
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改良Watson-Jones入路微创全髋关节置换术的初步临床应用
目的 探讨改良Watson-Jones入路微创全髋关节置换术(THA)的技术要点和临床效果.方法 对22例患者行改良Watson-Jones入路微创THA,观察切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、术后住院天数及假体位置,并进行随访.结果 手术切口长7～9 cm,平均8 cm;手术时间70～120 min,平均92.1 min;术中出血量60～610 ml,平均210.5 ml;引流量60～640 ml,平均220.5 ml;输血量0～800 ml,平均318.2 ml.患者术后第2天在医生指导下下床活动,术后平均住院7.9 d.无1例发生感染、脱位、血管神经损伤等并发症.随访假体位置良好,髋关节活动度为优,Harris评分90～96分,平均92.1分.结论 改良Watson-Jones入路是经臀中肌和阔筋膜张肌肌间隙显露髋关节,具有不损伤周围肌肉、创伤小、术后恢复快、并发症少、几乎无后脱位的优点.
关键词： 改良Watson-Jones入路 髋关节 置换 出血 手术 -
改良Watson-Jones入路联合小儿髋部锁定加压接骨板治疗股骨颈骨折
目的 探讨改良Watson-Jones入路联合小儿髋部锁定加压接骨板(LCP-PHP)治疗股骨颈骨折的方法及疗效.方法 2012年1月至2014年8月南京医科大学附属南京儿童医院采用改良Watson-Jones入路联合LCP-PHP治疗11例闭合复位失败的股骨颈骨折患儿,其中男6例,女5例,平均年龄7.8岁;左侧5例,右侧6例.术前拍摄骨盆X线片,测量术前健侧股骨颈干角(颈干角);术后定期复查X线片,测量术后3d和末次随访患侧颈干角,评估颈干角丢失情况及骨折愈合、骨骺早闭和股骨头坏死发生等情况,同时按Harris评分评估随访终末髋关节功能情况.结果 全部病例获得随访,随访时间13～44个月,平均26个月,术前健侧颈干角为134.70°±3.58°,术后3d患侧颈干角为134.60°±3.46°,末次随访患侧颈干角为133.50°±3.25°,三者比较差异无统计学意义(F=3.63,P＞0.05),全部获得骨性愈合,无骨骺早闭,股骨头坏死1例(RatliffⅠ型),Harris评分优9例(82.0％),良2例(18.0％).结论 对于闭合复位失败的儿童股骨颈骨折采用改良Watson-Jones人路联合LCP-PHP治疗,术野可以清晰显露骨折断端,直视下骨折复位,内固定坚强,并发症少.
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全髋关节置换术的两种入路方式在髋关节疾病患者中的应用
目的 对比分析全髋关节置换术中改良Hardinge入路和改良Watson-Jones入路在髋关节疾病患者中的疗效.方法 选取75例我院收治的需行全髋关节置换术的髋关节疾病患者,随机分为H组(38例)和W组(37例),分别经改良Hardinge入路和改良Watson-Jones入路.详细记录患者的手术时间、Harris髋关节功能评分、Barthel指数和并发症发生情况等.结果 H组患者的手术时间、下床时间和切口长度均较短,且术中出血量少于W组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后Harris评分和Barthel指数均获得明显提高(P＜0.05),术后3个月W组的Harris评分和Barthel指数均显著优于H组(P＜0.05),但末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后均无出现伤口感染、血管神经损伤、深静脉血栓或髋关节脱位等并发症.结论 改良Hardinge 入路和改良Watson-Jones入路均在全髋关节置换术中取得满意效果,其中改良Watson-Jones入路更安全有效.
