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2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度与病程的关系
目的 :探讨不同患病年限糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点. 方法 : 2002- 06/2004- 02河北工程学院附属医院心脏中心行冠状动脉造影患者 122例.符合标准的冠心病患者 92例,其中非糖尿病患者 42例(非糖尿病组),患 2型糖尿病 5年患者 22例(糖尿病 5年组);患 2型糖尿病 >5年患者 28例(糖尿病 >5年组).分析比较 3组之间的临床资料和冠状动脉病变特点. 结果 :糖尿病 5年组病变血管数量分布上以及病变程度、形态与无糖尿病组比较,差异均无显著性意义( P >0.05).糖尿病 >5年组患者冠状动脉发生单支病变、局限性病变、 3支病变以及弥漫病变、闭塞病变 [4例( 14%), 12例( 43%), 2例( 7%), 9例( 32%), 8例( 29%) ]情况与无糖尿病组 [14例( 33%), 10例( 24%), 9例( 21%), 9例( 21%), 7例( 17%) ],糖尿病 5年组 [8例( 36%), 5例( 23%), 5例( 23%), 5例( 23%), 4例( 18%) ]比较,差异有显著性意义(χ 2=7.53～ 13.99,P< 0.05～ 0.01). 结论 :糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度随糖尿病患病年限增加而加重,是冠心病预后不良的独立危险因素.
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血清胆红素、低密度脂蛋白检测在老年冠心病诊断中的意义
目的：探讨血清胆红素、低密度脂蛋白（LDL-C）联合检测对老年冠心病患者诊断的价值和意义。方法：选择204例经冠状动脉造影确诊为冠心病的老年患者作为实验组，以122例同样年龄段的健康体检者作为对照组，分析两组血清胆红素和LDL-C水平，并分析其与老年冠心病病情发展和冠脉病变程度的关系。结果：老年冠心病组血清LDL-C浓度高于对照组，而总胆红素（TBIL ）、直接胆红素（DBIL ）、间接胆红素（IBIL ）浓度均低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。随着管状病变数量的增加，TBIL 水平逐渐降低（P ＜0．05），LDL-C水平逐渐升高（P ＜0．05）。随着病情的进展，TBIL水平逐渐降低（P ＜0．05），LDL-C水平逐渐升高（P ＜0．05）。结论：胆红素和LDL-C异常与老年冠心病关系密切，联合检测胆红素和LDL-C对老年冠心病的诊断具有指导意义。
关键词： 冠状动脉疾病 /诊断 胆红素 脂蛋白类 LDL 老年人 -
64层螺旋 CT 诊断 ISR 的临床应用价值探讨
目的：：分析对冠状动脉支架内再狭窄(ISR)行64层螺旋 CT 诊断的价值。方法：择取本院收治的83例冠状动脉支架置入术后病人(2013年1月至2014年8月)为研究对象,所有患者行 CT 冠状动脉成像检查(CTA),并肉眼观察诊断冠状动脉支架内再狭窄。结果：2例(132枚)重建图像可满足影像学评价条件,经 CTA 检出 ISR30枚,102枚无明确狭窄。139枚经 CCA 共检出ISR40枚(28.8%),无明确狭窄99枚(71.2%)。较之 CCA 对照,CTA 诊断分别有26枚、88枚诊断相符合,诊断冠状动脉支架内再狭窄的特异性为85.5%、敏感性为71.4%,阳性、阴性预测值分别为65.9%、89.1%。结论：64层螺旋 CT 诊断 ISR 具有一定的难度,但诊断效果明显,值得临床关注。
关键词： 冠状动脉疾病 /诊断 体层摄影术 X 线计算机 支架置入
