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  • 三维图像测量青少年颈椎钩突的形态特征

    作者:王星;史君;张少杰;李筱贺;马世峰;李志军;张元智;于静红

    背景:钩突作为钩椎关节重要组成部分之一,其形态直接影响着颈椎的稳定性和发病率.目的:通过影像学扫描和三维重建分析青少年颈椎钩突的形态特征及发育规律.方法:选择无外伤、无神经症状和体征的6~20岁青少年66名,行多排螺旋CT薄层扫描(0.625~1.25 mm),范围C1~T1,将原始数据以DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量,并按性别、年龄分组进行统计分析.结果与结论:青少年钩突基底长、宽和钩突高、间距从C1~C7均呈递增趋势,且随年龄增长也逐渐递增,但上述所有指标在左右侧别和性别方面差异无显著性意义.钩突倾角在各年龄段中均无明显规律,但变异度较大.表明利用影像资料的三维重建可反映出青少年颈椎钩突随年龄变化的规律及发育特征,为颈椎病的诊断与临床应用提供详实理论依据.

  • 儿童腰椎管及椎弓根形态特征的数字化与解剖学特征

    作者:王星;史君;张少杰;李志军;张元智;刘红伟;马世峰;张志峰

    背景:对于儿童脊柱损伤的外科治疗适应证及治疗方式等尚存在争议。
      目的:通过利用薄层CT影像资料并三维重建后测量,分析6-11周岁儿童腰椎椎弓根的形态、发育规律和增龄特征。
      方法:选取无脊柱外伤、畸形及神经症状的6-11周岁儿童60例,行多排螺旋CT薄层扫描(0.625-1.25 mm),范围为T12至 S1,将原始数据以 DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量,并按不同节段进行统计分析。
      结果与结论:①椎管横径与矢径随年龄和椎序增加呈递增趋势。②椎弓根宽和高随年龄的增加呈递增趋势,椎弓根宽随椎序的增加呈递增趋势,而椎弓根高则随椎序的增加则呈缓慢递减趋势,椎弓根高大于椎弓根宽。③钉道长随年龄的增加呈递增趋势,在腰椎处整体呈“波浪”型,且各椎间无显著性差异。④e 角随椎序的增加呈递增趋势,而f角则随椎序的增加则呈“波浪状”递减趋势。说明儿童腰椎椎管横径、矢径、椎弓根宽、高、钉道长、e角和f角与椎弓根螺钉置入有着密切的关系,临床应用中应根据儿童椎弓根的特征选取佳的治疗方案。

  • 腰神经后支影像解剖学定位研究及其意义

    作者:张顺利;尤兆雄;李筱贺;乔建业;李志军

    目的 为诊治腰背部疼痛及麻醉定位提供腰神经后支的影像解剖学资料.方法 选择符合实验要求成年30例,行螺旋CT薄层扫描(范围T12-S1),将原始数据导入重建软件进行相关指标测量,并行统计分析.结果 横突根点旁开距离L1-L5分别为(20.86±6.00)mm,(21.19±4.71)mm,(22.86±4.53)mm,(24.56±5.10)mm,(26.68±5.98)mm;横突根点深L1-L5分别为(27.55±4.42)mm,(29.02±5.39)mm,(32.64±5.03)mm,(33.92±4.74)mm,(35.65±4.89)mm;横突根点高L1-L5分别为(8.12±5.84)mm,(8.22±4.87)mm,(8.61±4.60)mm,(8.40±6.13)mm,(8.49±4.67)mm;L1-L5横突、横突根点旁开距离及深度等观测指标均有明显的变化规律.结论 三维重建,可真实客观地反映各腰椎相关结构指标和变化规律,为腰段麻醉定位、腰背痛疾患诊治提供影像解剖学依据.

  • CT三维重建青少年胸椎椎弓根断面测量的解剖学研究

    作者:王振锋;李志军;李筱贺;蔡永强;李庭斌;王星

    目的 为青少年胸椎椎弓根内固定术提供解剖学数据.方法 多排螺旋CT对正常青少年(14~17岁)46例自愿者进行胸椎扫描,三维重建后,测量椎弓根高、椎弓根宽、椎弓根骨松质宽及椎弓根骨松质高,观察椎弓根内部骨质分布情况.结果 椎弓根宽呈两端大、中段小的变化趋势,T4小(3.85±0.77)mm,T1大(8.12±1.39)mm;椎弓根高为逐渐增加的波浪形曲线,T3小峰:(10.93±0.88)mm,T12大:(15.68±1.25)mm;椎弓根骨松质宽为先减小后增大,T11大(5.24±1.3)mm;椎弓根骨松质高T4小(5.74±2.4)mm,T11大(13.18±2.3)mm.结论 青少年胸椎真正能决定螺钉直径的是骨松质宽,椎弓根螺钉置入时应结合影像学资料,选择合适的螺钉及进钉部位和方向.

  • CT三维重建测量股骨颈扭转角

    作者:袁剑锋;朱求亮

    股骨上段为三维立体结构,与临床相关的参数有颈干角、前倾角及扭转角,通过X线及普通CT技术可以测量颈干角和前倾角,但却不能显示扭转角.笔者利用CT三维重建技术显示并测量股骨颈扭转角,报告如下.

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