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复杂膀胱阴道瘘文献资料
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带蒂球海绵体肌脂肪瓣填补移植术修补复杂膀胱阴道瘘(附6例报告)
目的 探讨带蒂球海绵体肌脂肪瓣填补移植术在修补复杂膀胱阴道瘘中的应用价值.方法 6例女性复杂膀胱阴道瘘患者,均采用带蒂球海绵体肌脂肪瓣填补移植术经阴道修补.会阴部切口,经阴道彻底切除瘘管周围瘢痕组织,美蓝试验无渗出后,缝合膀胱各层,游离肌瓣,从皮肤切口向瘘孔处打一隧道,将肌瓣通过隧道覆盖在缝好的膀胱创口上.结果 6例复杂膀胱阴道瘘,发生于子宫全切除术后3例,子宫次全切除术后1例,膀胱颈楔形切除术后1例,足月产后1例;既往行1次单纯尿瘘修补术4例,行2次单纯尿瘘修补术2例.6例患者均应用带蒂球海绵体肌脂肪瓣填补移植术修补复杂膀胱阴道瘘,随访后均未出现尿瘘及尿失禁.结论 带蒂球海绵体肌脂肪瓣填补移植术操作简单,成功率高,是一种比较理想的修补复杂膀胱阴道瘘的方法.
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复杂膀胱阴道瘘阴道修补手术要点及预后
复杂膀胱阴道瘘因瘘孔修复失败率高成为妇科及泌尿外科共同的难题,如何提高手术成功率是医务人员关心的问题.该文从手术时机和手术策略的选择、术中手术要点、影响预后的因素四方面总结经阴道途径的复杂膀胱阴道瘘的治疗经验,为临床工作者提供参考.
