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经口服软导管小肠双对比造影术研究
目的:研究经口服软导管小肠快速双对比造影术的方法及价值.方法:自行研制一根长为120 cm,内径3mm的软质导管,头部带有直径5 mm,重10 g的金属球.对143例病人实施检查嘱病人经口吞服导管于胃内,充分利用体位、钢球重力及胃肠蠕动力使导管顶端进入十二指肠远端.通过压力注射器将20%W/V的等渗稀钡液约400ml～600 ml注入小肠,并于透视下观察,待小肠充盈扩张满意后摄片,进行小肠疾病的诊断.结果:143例小肠双对比造影检查中,发现小肠有器质性病变54例,经手术、病理证实及根据临床资料可确诊者共28例,其中克罗恩氏病(Crohn's病)17例,良性肿瘤4例,恶性肿瘤6例,结核1例,其他26例,包括小肠胶原性疾病、寄生虫、单纯性肠粘连及憩室病变.结论:经口服软导管小肠双对比造影是一种有效可靠的检查方法,值得在医院推广.
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小肠克罗恩病的MRI诊断与小肠钡灌肠的比较分析
目的:分析小肠克罗恩病的MRI表现,并与小肠钡灌肠进行了比较.方法:回顾性分析了2001年1月～2004年5月间临床拟诊克罗恩病的患者共35例.所有患者均接受了小肠钡灌肠和MRI检查.分别计算和测量病变累及的肠段数、肠壁厚度、狭窄点.分辨肠壁信号特点、溃疡、瘘道、脓肿、系膜改变等情况.MRI和小肠钡灌肠的符合率包含了病变肠段和无病变肠段的一致性.结果:MRI和小肠钡灌肠检出病变肠段的符合率为90.8%.采用配对资料卡方检验,χ2=0.364,P＞0.05.SE-T1W、SE-T2W、SPIR-T1W、SPIR-T2W发现病变肠段数占MRI总检出肠段数的比率分别为50.0%、100%、48.1%、88.5%.结论:MRI和小肠钡灌肠所显示的病变肠段基本一致,SE-T2W的检出率高.
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Crohn's病MRI检查技术和应用价值--15例小肠钡灌对照分析
目的探讨MRI各种序列在分辨Crohn's病肠道病变、发现并发症以及判断病变活动状态等方面的应用价值.方法回顾性分析诊断明确的15例Crohn's病,其中8例急性发作期,7例为静止期.所有病例均完成小肠钡灌肠(SBE)造影、MRI的SE-T1WI、SE-T2WI、SPIR-T1WI、SPIR-T2WI和水成像.结果Crohn's病MRI呈现肠壁增厚、形态固定、信号改变、管腔改变、浆膜面毛糙、肠系膜血管毛刷征等征象,MRI和SBE显示肠道病变节段的符合率为90.8%.MRI各序列就病变肠段的阳性率依次为SE-T2WI(100%)、SPIR-T2WI(88.5%)、水成像(80.8%)、SE-T1WI(50.0%)和SPIR-T1WI(48.1%).病变活动期与静止期的肠壁厚度(t=4.729,t0.01(13)=3.012,P<0.01)和高信号改变(x2=5.53,x20.05(1)=3.84,P<0.05)均有显著差别.结论相对SBE而言,MRI检查判断Crohn's病更为全面、安全和简便,且在发现肠外病灶方面具有独特的优势.
